外科出科自我鑑定

自我鑑定是個人在一個時期對自己的學習或工作生活的自我總結，自我鑑定可以總結出具體的經驗，讓我們抽出時間寫寫自我鑑定吧。我們該怎麼寫自我鑑定呢？以下是小編爲大家整理的外科出科自我鑑定，希望對大家有所幫助。

外科出科自我鑑定1

我們可以通過自我鑑定大來知道自己的過錯，也是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的自我總結。並且自我鑑定可以證明自己所取得的成績，展示自身具備那些優勢，展望未來。寫自己我鑑定時，態度應當虔誠認真，切忌心智不成熟，立場不堅定的一面。好的自我鑑定將被我們收入個人檔案。下面由小編給大家整理了有關自我鑑定的`範文，希望大家有用! 護士外科出科自我鑑定1

在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。

在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。

在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

外科出科自我鑑定2

本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術後護理，熟悉換藥，拆線，包紮，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。

同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的'術後應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹症-闌尾炎，術前的準備工作和術後的護理工作。這段實習期間，使我瞭解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

外科出科自我鑑定3

在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優秀的老師。對於肝膽外科的專科疾病及其護理，尤其是圍手術期的護理有了一定的瞭解與掌握。

在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟着老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程序都瞭解了*分，其中還是基礎護理佔比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。外科中的護理有着舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前後。能看着病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們的獎勵與鼓舞。

感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這裏，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨牀兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題，護理操作技能不嫺熟時有違規操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後，老師說了句“一切只會越來越好”，就這麼一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之後的實習生活一塊走過實現。

收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的.胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。

感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員，還有阿姨們！新年將到，祝各位在新的一年裏身體健康，在各方面有新的突破與進展！

外科出科自我鑑定4

我叫xx—x，08年畢業於xx護理學院，自從08年畢業後到達市二醫院骨科以來工作踏實肯幹，專業理論紮實，技術熟練，服務態度好，受到醫護患的一致好評。

特別是在代理護士長期間，能夠嚴格要求自己，狠抓規章制度落實，嚴格三查七對，杜絕了醫療事故及糾紛的發生，較好的完成了護理部交給的任務。還有在5.12大地震以來，曾分批次地接受大地震傷員的療養工作，熱心的舉動，激勵樂觀的生活態度讓傷員能夠儘快地走出悲痛，重新站立起來。

並且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感，拉近了民族之間的'感情。在春節期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動承擔了大量工作任務，保證了節日期間護理工作的安全。護士長命令下達後，很快適應了角色的轉變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務態度、病室環境有了較大提高，病人對護理服務質量滿意率達到了100%醫學。

在這一年來，我關心、愛護、體貼每一位病人，做到了作風民主，寬宏待人，提高了護理隊伍的向心力、凝聚力，激發了人員的服務熱情，使骨科護理工作蒸蒸日上。

外科出科自我鑑定5

脊柱外科合併腫瘤科，在這個科室大多數病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫院老師的帶領下我們開始下臨牀，接觸病人，接觸臨牀護理學 ，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天爲不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人，認真努力的學習，每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了 ，因爲我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作着，哪怕我也只是爲病人換了一個藥瓶，拔了一根針，和病人說過一句話。

6月11日，我們從脊柱外科合併腫瘤科轉到了器官移植，這個科室的病人不同於其它科室的病人，要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟,肝臟移植後的病人爲主。在這個科室，我們見到了不同的醫學領域，學到了不同的護理方式，提高了無菌觀念的意識，哪怕只是爲一個病人配置一瓶藥，也來不得半點馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。 7月2日，實習科室的第三站點：泌尿外科，這個科系的病人及牀位是最多的。大多以 結石和腫瘤爲主，病人們都等着做手術，每天老師帶着我們都非常的忙，雖然在這個科室非常 忙，有時候也很累，可是我不怕累和苦，因爲我的夢想始終都在跳躍着，有了這個，我也就什麼都不怕了。在這個科室，自我感覺技術的提高是一個最基本的收穫，動手的機會相對前兩個科室多了很多，每天我們都在學習不同的東西，吸收着精華。

7月23日，實習科室的第四站點：兒科，來醫院這麼久，給我震撼最大的就是兒科，不是因爲兒科沒有我們的動手機會，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個科室，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪 心，那晚的情節歷歷在目，那天晚上老師帶着我們上晚班在picu。看着一排的醫生圍着一個7個月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當時的我非常難過非常痛心，並祈禱着上天給他一個活着的機會，經過三個小時的搶救，依然還是沒有辦法，當他的家人知道這一消息的時候，他媽媽已然堅持不住了 ，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時，整個 病房都變暗暗的，他離開這個世界時也才只有7個月大，一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎？上帝 賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的並讓他茁壯成長，成爲社會的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免 的可當我真正領會這一詞，我發現其實我沒有自己想象中的那麼堅強勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我 會怎麼樣，但是那晚我是揪心到了極點，難過到了極點，，我深深的感受到人活着真好，健康的活着比什麼都好，只有有了強壯的體魄，我們才能更好的'追逐我們的夢。我們的不足還很明顯，我們應該繼續努力學習，珍惜機會! 8月20日，實習科室的第五站點：產科，在產科的氛圍應該是最輕鬆的，因爲每天都降臨者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什麼，什麼 時候做，在哪裏做，我們都必須遵循三查七對，無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進入工作的步伐還是很快的，隨着時間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長。

外科出科自我鑑定6

在泌尿外科已經工作滿一年了，從病房到特檢室，再回到病房，整整一年，成長了，學習了，收穫了。記得去年的這個時候，自己剛來到這個科室，一切都是陌生的，會做和能做的也都是最最基本的事情，而現在，我已經能獨立上治療班，能自己包組了。

起初，還沒能適應新環境時，一些小事也做不好，其它的事情也不會做，有些不知所措，慢慢的，開始進入狀態，很多新的事都努力去學去做，就算做錯了也不氣餒，總結了教訓後再做，一段時間後明顯覺得自己有所進步了，漸漸地開始學習上治療班，剛開始上的時候，還不是很熟悉，還需要老師在一旁提醒、指點，上過幾次後，就開始掌握了，漸漸地能獨立上治療班了，一切都在向前進步。

偶然的機會去到了特檢室工作，是一個完全不一樣的地方，學習到了新的知識和技能，學到了別人學不到的東西，又有了新的收穫。再回到病房工作時，一開始沒能調整過來，所以工作上有些亂，理清了思路、調整好狀態後，一切又變得有條理了。之後開始獨立包組，一開始做的不是很好，慢慢的學習後，有些進步了，現在基本上可以獨立擔任了。我還上了小夜班，小夜班主要就是協助中夜班護士一起工作，爲患者做好術前準備，在上小夜班的同時，我還對中班和夜班的工作有了初步的瞭解，也爲自己今後的工作做了準備。

從什麼都不會到現在，自己學習到了泌尿外科的相關知識，學習瞭如何如患者進行溝通，從中知道了，其實自己要學的東西還很多，特別是與患者溝通方面，我覺得自己做的還不是很好，相信在以後的工作中，還會再繼續去學習。在各位老師的指導下我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，也基本掌握了一些常見病的護理以及一些基本操作，學會了如何對患者進行術前術後的護理，這些都是我這一年來所收穫的，在前不久，我還獲得了“白衣天使展風采”的操作比賽二等獎，這是我工作以來第一次取得的.成果，我很開心，當然，要繼續努力，不斷提高自我，爭取能在以後的工作中，取得更優越的成績。

在這一年的工作中，除了自己的努力外，當然也少不了老師們對我的指導，因爲你們的耐心，我學習到了許多以前沒學過的知識；因爲你們的鼓勵，就算我跌倒了也不怕，站起來繼續向前進；因爲你們的肯定，我對自己的工作越來越有自信。感謝老師們對我所付出的一切，在以後的工作中，我會更加努力，不斷前進，願自己能夠更上一層樓。

外科出科自我鑑定7

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的`是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰痠背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味着我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶裏的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什麼滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬於外科，屬於我自己的味道。

外科出科自我鑑定8

科室：消化科 帶教老師：

兩週的時間稍縱即逝，在消化科的實習即將結束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導下，經過理論與實踐的結合，我學會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩週的時間對於消化系統這麼龐大的知識體系來說遠遠是不夠的，單單一個病區的病種都只是走馬觀花的學習。不過在這裏，科裏的老師們都很重視對實習生的教學工作，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的`規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

我所實習的科室是消化一病區，病人主要以消化道出血，胃腸息肉爲主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內鏡下微創手術如ESD、POEM等。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時爲病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經過這近一個月的消化科實習，使我對消化科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。在消化科實習的日子裏，我受益淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平豐富自己的專業知識。

外科出科自我鑑定9

我們來合川區人民醫院快xx個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨天一樣。我深深體會到我們現在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這裏的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在胸外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨牀實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什麼事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什麼差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看着同學們的實習感悟，心裏多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡着了。

想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好！”現在的我們算是夢裏看花。於是每天早上起來的第一件事就是對着鏡子給自己一個燦爛的`微笑，對自己說“漸漸變好”，笑一笑。

盡最的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術後的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的'進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、爲人處世，還是面對生活的態度都有了很的進步與改變。瞭解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術後準備工作及手術前後交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術後各種引流管等各種管道的.護理。

對於剛出來的我是一個莫的鼓勵，老師經常教導我作爲一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這裏，我非常感謝醫院能給我提供實習的機會，也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成爲一名合格的優秀的護士。

外科出科自我鑑定10

心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閒一下的。可是去了後才知道……

心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。

外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥牀休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。

先天性心臟病的.患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸菸史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術後有的要輔助放化療。

手術一般選側臥位，後外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。

手術後要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

縱隔腫瘤，遇到過一個，不過後來沒手術了，因爲手術風險太大了，一般表現出來的就是壓迫某器官後的症狀，以壓迫氣管多見。

食管Ca，主要表現爲進行性吞嚥困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。

膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。

結核嘛，抗癆結合手術……

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出後迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。

外科出科自我鑑定11

在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟着老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對於大致的工作程序都瞭解了八九分，其中還是基礎護理佔比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前後的護理準備觀察等。

外科中的護理有着舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前後。能看着病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。

感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這裏，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生，很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題，護理操作技能不嫺熟時有違規操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。

即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後，老師說了句“以後會越來越好”，就這麼一句短短樸實的話 語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之後的實習生活一塊走過實現。

收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結 。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的`胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。

感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員，還有阿姨們!祝各位在未來的時間裏身體健康，在各方面有新的突破與進展!

外科出科自我鑑定12

在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因爲害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3牀奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，爲我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小竈。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以愛心，細心，耐心爲基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常說護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。

在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的定位，然後纔是定性。學會和掌握這一思維方式，對於正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。 神經病學，被人們譽爲具有高度邏輯性和理論性的一門臨牀學科。我們說神經系統複雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成複雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這複雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。

實習方法

無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得難，它之所以難，是因爲其解剖和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢?

上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的.方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的瞭解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。

因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是瞭解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路爲主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面瞭解，因而，同學們在複習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要幹道，如各對顱神經的分佈及功能，進出顱的部位;腦幹的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分佈區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，複習時可參考這些書籍。掌握了網絡的主幹道，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能瞭解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應該儘可能多地掌握有關解剖和生理知識。

神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須採取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。 在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：

①瞭解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因爲，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人瞭解清楚。

雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，爲我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小竈。

外科出科自我鑑定13

我叫xxx，20xx年畢業於xx護理學院，自從08年畢業後到達市二醫院骨科以來工作踏實肯幹，專業理論紮實，技術熟練，服務態度好，受到醫護患的一致好評。

特別是在代理護士長期間，能夠嚴格要求自己，狠抓規章制度落實，嚴格三查七對，杜絕了醫療事故及糾紛的發生，較好的完成了護理部交給的任務。還有在5.12地震以來，曾分批次地接受地震傷員的療養工作，熱心的舉動，激勵樂觀的`生活態度讓傷員能夠儘快地走出悲痛，重新站立起來。

並且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動承擔了量工作任務，保證了節日期間護理工作的安全。護士長命令下達後，很快適應了角色的轉變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務態度、病室環境有了較提高，病人對護理服務質量滿意率達到了100%醫學。

在這一年來，我關心、愛護、體貼每一位病人，做到了作風，寬宏待人，提高了護理隊伍的向心力、凝聚力，激發了人員的服務熱情，使骨科護理工作蒸蒸日上。

外科出科自我鑑定14

肝膽外科出科自我鑑定在普外科輪轉期間，我尊敬老師，關愛病人，團結同學，不僅專業知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高！首先，普外科是一個手術特別多的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利於他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕鬆的心。我想我學到這些東西，無論是到別的科室實習，還是以後參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。

其次，在普外科也鍛鍊了我的動手能力，和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科，每次醫生給患者換藥，每次較大面積創傷的清創，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習，在帶教老師嚴厲教導下，我不得不堅持學習，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創包紮，再到小傷口在老師指導下獨立包紮完畢，一步步，不僅使我更注重無菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫生，護士的心狠，一切都是爲了病人。

在普外實習，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。在普外科的輪轉即將結束，在這一個多月的輪轉期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室輪轉期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

雖然在普外科只實習了短短一個月，我還是多多少少學到了點東西。有人說，學中醫的，不必在外科上下那麼多功夫，白忙活。我覺得並非如此，現在這個社會，看得起中醫的人有多少，更何況還有那麼多西醫院排斥中醫醫師，我就是要好好的.學習現代醫學的東西，他們會的我一樣也不差的都學會了。

一個月的時間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的'幾次值班，每次值班總能遇上那麼幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的，厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那麼多次，罵到後來臉皮自然就厚了。還有一次，是我協助老師給一個病人做包皮環切術，起初還是會不好意思的，後來看着老師快速自然的動作，我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫學上的一種突破吧，突破心理障礙，對病人負責的態度。所以在普外實習的這四周裏，我學到的更多是一種不甘於人後的奮進，一種突破心理大膽嘗試的勇氣，我相信，以後不管是醫學之路或者是在生活中，遇到困難時，想想這一個月，應該就不會怕了。

我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一週，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因爲他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二週我的生活發生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，於是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，於是我被折磨性地分到了龍老師的手下，爲這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，後來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：

1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐後無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉籤碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

4、T管：

(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要摺疊成三角行塞進去，纔不會很快就將敷料浸溼了。

(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨牀上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時，拔管前l-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

5、Mirizzi綜合徵是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨牀症候羣，是慢性膽囊炎、膽石症的少見併發症6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這並不能說明上消化道

外科出科自我鑑定15

轉眼間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以嚴肅主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有規劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”爲基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意爲患者提供優質服務，建立了良好的.醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

在普外科實習期間，使我全面瞭解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術後護理。掌握了手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術後應留神觀察的內容。能夠立承當普外科常見的急腹症闌尾炎，術前的籌備工作和術後的`護理工作。這段實習期間，使我瞭解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理批問題的應急能力及較強的技術水平。

時光過得真快，轉瞬爲期X個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得體會亦不少。我XX醫院實習，依照學校和病院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格請求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，態度良好，努力將所學理論知識和根本技巧用於實踐，在此過程中我不斷總結學習辦法和臨牀教訓，努力提高立思考、破解決問題、立工作的能力，一直培育自己全心全意爲國民服務的高尚思惟和良好的職業道德，經由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨牀各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的畸形值和臨牀意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實現了各科室的學習義務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將持續努 力，牢記護士職責，不斷增強思維學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，爲患者供給優質服務！