師承心得體會

當我們經過反思，對生活有了新的看法時，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，通過寫心得體會，可以幫助我們總結積累經驗。一起來學習心得體會是如何寫的吧，以下是小編爲大家整理的師承心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。

師承心得體會1

7月，筆者有幸成爲全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作的學術繼承人，師從中醫耳鼻咽喉科名家熊大經教授。回顧跟師學習經歷，感觸頗深。

領導重視，嚴格管理

第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作啓動以來，得到了四川省中醫藥管理局、成都中醫藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持，各級領導經常現場檢查、督導師承工作，並有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理，形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考覈機制。雖然管理考覈嚴格，但管理部門也爲我們創造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精於學術，勤于思考

在入師之前，筆者曾作爲博士研究生跟隨熊大經教授學習三年。但跟師學習則完全不同，其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫藥專家的學術經驗和技術專長的基礎上，發展、創新中醫藥學術，使中醫藥學術得以傳承發揚。

筆者在老師的帶領下，反覆經歷“跟師臨牀實踐—中醫理論學習總結提高—獨立臨牀實踐”的過程，在反覆的臨牀歷練和體會總結中不斷提高、不斷進步，這一階段的學習是博士學習經歷的基礎上“擇一點而精”的昇華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”，師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學會帶着問題去思考、領悟老師的思路，進而融入自己的臨證思維當中。

言傳身教，體悟中醫

進入師承學習以來，老師爲人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫精誠的醫德，都使筆者深刻地認識到，要想學好中醫，首先要“學會做人，學會做事”，認認真真做事，踏踏實實做人，做到“仁心、仁德、仁術”，這也是中醫學的核心精神。

老師經常告誡：“中醫是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求，重新學習《古文觀止》等著述，嘗試着從多方面接觸中國傳統文化，學會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫之魅力。

在學習中，筆者還感受到，中醫同中國的其它傳統文化一樣，強調“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷髮展的。在醫學科技日新月異的今天，做一個純純粹粹的中醫人，不等於排斥其它醫學，只要是有用的、能促進中醫學發展的新知識、新技術，我們都應該吸收，但吸收絕不等於全盤接受，吸收的前提是不能動搖中醫的根本，而是應該以中醫的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。

尊崇經典，融會貫通

尊崇經典、重視經典，是中醫教育的傳統，歷史上的中醫教育，不論是私人授徒，還是官辦學校，四大經典等醫學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經典、誦經典”。在跟師期間，筆者發現“經典”和“臨牀”之間有一道很好的橋樑，那就是我們的指導老師，準確地說是指導老師的臨牀思維——運用經典理論分析老師臨牀思路，或透過老師的醫案可加深對經典條文的理解。

堅持臨證，保證質量

跟師期間，筆者嚴格按照有關規定，堅持每週3個半天的跟師臨牀學習和2個半天的獨立門診臨牀實踐及3個半天獨立病房臨牀實踐，邊學習、邊體會、邊應用，在臨牀中學習、體會、分析、總結老師的臨牀經驗。

論文的撰寫、心得收穫都離不開跟師臨牀實踐，只有靜下心來，踏踏實實跟師，纔能有所得。而且，跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問題，隨時記錄，下來之後反覆揣摩，實在理不清頭緒時再請教老師，老師一點撥，頓覺茅塞大開。

（一）深究醫理，循序漸進

祖國醫學浩如煙海，必須持之以恆，勤奮苦讀，才能學到中醫的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門，從基礎開始，逐步由低向高、精、尖發展，要有計劃地學習經典著作，如《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等，先是粗讀、泛讀，瞭解全貌，找出重點，然後更精細地將誦、釋、體會三者互用，深諳醫理，探求經旨，最後客觀地將所學的知識融匯貫通，施於臨牀，指導實踐。這種由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學習方法，深爲任氏所推崇，他說：“循序漸進是一種學習方法，也是一個不能違背的客觀規律，遵循一規律，則必有所獲，若反之則欲速而不達。”

（二）熟讀精思，妙識通圓

醫乃活人之術，學不熟何以知醫？術不精何以活人！故熟精，是對醫者最起碼的要求。任氏強調，醫者對醫理要博熟精深，對醫技要熟練精湛，運用要靈活、準確、精當，因此，要求我們要精勤不倦，深入鑽研，對中醫重要的理論和經典著作的精闢之處，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領神會，窺其奧旨；只有熟，才能抓住要領，妙識通圓。不熟何以精思，不熟何以圓活！爲學之道必本于思，思索生智，才能應常變而法不窮，明其理而更顯其妙。

堅持讀書，虛心學習，字斟句酌，熟讀精思，醫理精熟，醫技精湛，我們是我們的追求，凡事要尊重科學，每於臨證之中，常根據實際病例，熟練準確地引經據典。如有一患者每夜發燒二小時許，歷經數醫，久治不愈。然任繼學診畢，曰：“此有瘀血。”並明確指出《醫林改錯》有記載，遂遣方投藥，一藥而癒。事後，經查閱，才深爲其準確無誤而驚歎。對中醫的重要理論和經典著作的精闢之處，已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個階梯，尚需進一步努力，刻苦鑽研，不斷強化，並強調堅持反思，總結規律，才能鞏固。他說：“讀書最忌不求甚解，博雜不精，隨學隨忘，不加總結。”他主張：溫故而知新。溫故就是逐句玩味，反覆研討，有所得輒記之，並驗之於臨牀，只有這樣，才能由熟而精，妙識圓通，有所創見，推陳出新。

（三）研究諸家，知常達變

要進一步開拓中醫理論的知識面，就要善於研究諸家，因此，要求我們博覽羣書，博採廣蓄，並細心揣摩，反覆研究，攝其精要，主張採衆家之長補自家之不足，取衆家之精華爲我所用。他說：“讀書須知出入法，始當求所以入，終當求所以出。”研究諸家學術，不可因循守舊，要圓機活法，知常達變，師古而不泥古。

師古，是先學習，不可不知其說；不泥古，是重取捨，不可盡依其說，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執一方而御百病，要守一法而應萬變。他對經方的研究造詣頗深。每臨證時，既能執持，又能方圓，十分重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原爲少陽和解之劑，但他加減化裁後，則用於治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥，用於治療內科病，亦屢獲良效。研究諸家，要敢於質疑，勇於創新。古人云“小疑則小進，大疑則大進”。

不懷疑不能見真理，所以，研究諸家之學說，要辨清是非，舍非從是，以求完善，這就告誡我們，讀書議論必詳審其所以然，而後精思熟慮，方能不被謬說所誤。因爲精通了醫理，詳審了衆家之短長，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，纔不囿於一家之見。其中對“腎風”的治療，運用內經“精不足者補之以味”的原則，重用“千金鯉魚湯”治癒數十例。對急性中風的治療，更是獨樹一幟，完全採用中藥，療效可靠，飲譽全國；對於肝硬化腹水的治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克，功專力宏，力起沉痾。用外治法於內科雜證，更獨具匠心。外治可補內治之不足，使藥力直達病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散；腹水者，用利尿膏敷於神闕穴；結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發泡；而膽脹者，用消痛外敷膏等，無一不效。

（四）涉獵廣泛，擇善而從

不僅要精於醫道，對其它學科的知識，也要有研究，用哲學中的辯證法思想，指導自己的臨牀實踐，所以在臨證治病時，周密精實，主次有序，遣方用藥，靈活有效。

研究中醫學術，不僅要具備堅實的專業理論知識，高超的醫療技術，還要有廣泛的.多學科的知識結構，才能開闊視野，啓迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約。”所以，學習中醫，不僅要掌握書內的知識，更要了解書外的知識，他說：“往往書內難以解釋之處，卻被書外的知識給予點破，使之豁然開朗，茅塞頓開。”人之所以有病，外因於天，內因於人，多與氣象學，時間醫學，地理環境有關，與飲食方土，人情關係密切。因此，古醫家認爲，人體內環境的變化，同大自然的變化息息相關。天人合一，謂人體是一個小天地，這是很有道理的。許多資料表明，某些疾病發生的週期性和太陽活動週期在時序上，有某些一致性。例如：太陽活動期和太陽寧靜期，心血管疾病發作和猝死的例數相差懸殊，太陽色斑強烈爆發時，心血管病發作和猝死更爲頻繁，其它慢性疾病亦然。

（五）繼承總結，發揚光大

祖國醫學是一個偉大的寶庫。歷代醫家在實踐中不斷探索，努力發掘，促進了中醫的發展，對人類作出了貢獻。面對豐富的醫學遺產，只有繼承總結，才能發揚光大，繼承的途徑有二。

其一，是先學習，充實自己，然後是文獻醫籍的整理、研究，祖國醫學文獻醫籍，汗牛充棟，而歷代醫家的學術思想和治療經驗，大多散見於各種醫籍文獻中，所以學習、研究、整理這些醫籍文獻，是繼承的關鍵，是提高的過程，也是發揚光大的前提。對醫籍文獻的整理，主要是對古醫籍的校正疏義和註釋，併發揮其學說，其代表醫家及其著作有：宋代林億《素問補註》、龐安時《難經解義》；元代滑壽《讀素問鈔》、《難經本義》；明代王九思《難經集註》，吳《內經吳注》，馬蒔《素問》、《靈樞》注證發微；清代張志聰《素問》、《靈樞》集註；現代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。

其二，是理論研究要結合臨牀實際，理論是爲實踐服務的，實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫理論，必須聯繫實際，總結提高，才能發揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫林改錯》，歷代醫家承前啓後，在繼承的基礎上，通過實踐，有所創新，有所發展。

《內經》中提出：“有者求之，無者求之。”就是啓示後人，要善於研究繼承，要善於總結創新，發揚光大，從而豐富中醫理論，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及溼溫時疫治療法，乃至今人發表的新見解、新經驗，都豐富了中醫的理論和實踐，是推動中醫發展的動力，其中包括認真學習總結當代名老中醫的學術思想和臨牀經驗，將他們畢生之精華，總結繼承下來，傳播下去。

師承心得體會2

我院自xx年04月被確定爲師承教育試點單位以來，在縣衛生局的關心和指導下，醫院領導重視，創新進取、繼承發揚組織管理，落實帶教任務，對推進我院中醫藥繼承與創新、提升中醫藥整體服務能力與水平方面發揮了重要作用。現將今年的師承教育工作情況總結如下：

一、組織管理

師徒傳授方式是中醫藥學重要的繼承方式，是培養中醫藥人才的一個有效途徑。醫院領導深知師承工作的重要性，結合實際，制定工作方案，明確管理部門，確定專人管理。由業務院長負責日常的中醫藥師承教育工作，圍繞師承教育，督導學術繼承人跟師筆記、月記、臨牀醫案、論文、平時考覈表和階段考覈表等的完成，保證了師承工作的順利開展與進行。

二、帶教情況

根據縣鄉村三級師承教育的相關文件，我院有 名帶教老師，3名學術繼承人。按照莊浪縣中醫藥師承教育工作的要求,做好每次跟師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認真寫好月記。我院跟師學生3名，截止目前，每位學生完成導師臨牀醫案總結 2 份，學習心得 2篇，跟師筆記5 篇，月計6篇。不斷創新師承教育工作，保證繼承人在學習期間學習的連續性。一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日誌、臨牀醫案、跟師筆記進行批閱、修正，提出修改意見，指出辨證或用藥的不足，將自己的經驗毫無保留地傳授給學生，使學生在臨牀實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。二是開展專題講座和病案討論，學生通過整理病案討論，對疾病的病因、病機、診斷、治療及預後等都有詳細的記錄，真正起到教學相長的.作用。

三、存在不足

半年的師承工作雖然取得了一定成績，但還存在不足。個別繼承人思想上不積極，態度不能始終如一，致使師承教學時間和繼承人學習質量不高。在抽查或考覈中發現有的學生一開始時很認真負責，完成的跟師材料質量較高，到後期就出現爲了完成任務而應付了事，形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態度不端正等原因。

四、今後的打算

1進一步明確教學目標和要求，完善教學計劃，規範跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作，提高教學水平和質量。

2.落實師承教育既定的優惠措施，提高中醫藥師承教育指導老師和繼承人的積極性，同時加強平時考覈、階段考覈和年度考覈，提高管理質量。

師承心得體會3

光陰荏苒，不知不覺自己從醫已經十餘個年頭了，有幸師從於名老中醫尹華榮教授，令我受益良多，受用終生！

在臨牀實踐中，尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子裏，我深深地體會到尹老師是一位博學的老師，他善於把自己行醫多年的臨牀診療經驗上升爲理論，用於指導學生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術，堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上感受到的是，他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。

隨着現代科技的發展，現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展，而中醫至今已經幾千年了，是古代醫學。有人認爲，中醫是幾千年前的產物，與今天的現代化格格不入，學習中醫是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫經典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內容，卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病，西醫治療需長期服藥、副作用較大，用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師後，我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內容全部背下來，待考試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學習是被動的，以分數作爲目標，毫無樂趣可言。而今，跟從尹老師臨牀實踐，以醫好病人爲目標，尹老師善於把自己行醫多年的臨牀診療經驗上升爲理論，使我逐漸“開竅”。

中醫是一門經驗醫學，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。作爲一位名老中醫，尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野，他畢業於華西醫科大學，對於現代醫學，主張紮根中醫，西爲中用，中西醫結合。正是由於尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態，使他成爲醫學界經久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”，作爲他的學生，我不僅學到了安身立命的一技之長，更領悟到了尹老師高尚的醫德和強大的人格魅力。

xx醫院爲進一步發揮中醫師承教育的學術主導作用，傳承他們的學術經驗，培養造就中青年中醫藥人才，醫院於20xx年10月全面總結了中醫藥師承教育工作20xx年所取得的成效，系統地指導繼承人繼承指導老師的學術思想、臨牀經驗或技術專長，更好的完成學習心得、臨牀體會和經驗整理等相關師承教育工作，並對今後的工作提出了更高的要求。

一、師承教育基本情況。醫院共有4名指導老師，其中市級1名，縣級2名，鄉級1名；繼承人10名，本院7名，外院3名。

二、論文發表及科研情況

指導老師發表國家級論文2篇，學生單獨發表國家級論文1篇，學生跟師合作發表論文1篇，師徒合作科研立項1項。

三、監督考覈

一年來，我院師承工作通過跟師帶教、臨牀實踐、定期講課、典型醫案講評、示範診療教學等多種形式的師承活動，特別是在指導老師高尚醫德和高超醫技的指導薰陶下，繼承人的中醫理論及臨牀診療水平均得到不同程度的提高。據統計，繼承人收集整理講義21篇；月記102篇；讀書筆記26餘萬字；跟師學習522。5天；獨立實踐3054天。醫院師承教育考覈小組對照每位跟師人員協議書任務內容的考覈指標認真查閱資料，考覈結果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內容，通過合格率100%。

四、經驗及體會

以上初步成績的取得，歸納爲四點體會，一是制訂行之有效的師承管理目標和規章制度；二是在醫院的大力支持下，建設了中醫館，配備了現代化的教學設施，爲師承工作提供良好的物質條件；三是搭建了中醫學習的良好氛圍，爲繼承人提供高水平的學習研究條件；四是注重師承工作的過程管理，強化質量監控。

當今世界科技已成爲第一生產力，科技競爭成爲各國之間競爭的最主要成分，而科技競爭的成敗關鍵在於人才。中醫要在競爭中與時俱進，最具決定性的因素同樣在於人才。我院在XXX院長數年來，清楚的認識到中醫人才培養的重要性與迫切性，不斷探索中醫人才培養新思路，不斷創新中醫人才培養模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴肅。營造中醫氛圍，在學習中強化；推動中醫進步，在實踐中深化。採取多種多樣師承模式，堅持傳承和發展中醫，努力培養一批中醫後繼人才。

一、開展層次分明的師承培養模式

1、對不同的中醫學術流派，有針對的進行相應的學術繼承和發展研究，力爭全面繼承，重點突破，繁榮中醫學術。從相關專業科室選撥德才兼備的中青年骨幹醫師，以學術繼承人的身份學習中醫。以學術繼承人爲骨幹，以所在臨牀科室爲依託，開展名老中醫學術思想經驗的繼承工作，並進行中醫相關學術經驗的研究。人才梯隊合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫的學術經驗。目的是使專科中青年骨幹醫師的中醫學術基礎進一步鞏固，方向進一步明確，水平進一步提高，臨牀經驗進一步豐富。並以此帶動全院中醫師承的學習熱潮，對推動中醫學術的繁榮昌盛起到積極作用。

2、根據市衛生局制定的規劃要求，實施全市優秀左右兩側研修項目和老中醫藥專家學術經驗思想的繼承工作，我院積極響應，率先開展優秀中醫臨牀人才研修項目和老中醫的學術經驗繼承工作。職能部門專人管理，每年對學術經驗的傳授人和繼承人進行相關考覈，確保老中醫的學術經驗真正的得以傳承。

3、開展優秀中青年中醫臨牀老中醫藥專家學術經驗繼承，在全省選撥中青年臨牀骨幹進行重點培養，我院共有1人入選該項目學習。我院根據省中醫藥局對於中醫師承教育工作的實施辦法，結合我院的具體情況，制訂了一系列規章制度。加強對學院的跟師情況進行月查崗考勤，並進行季度考覈和年度考覈，鼓勵學員積極參加各種中醫理論培訓班及網上學習等等。我院該項工作高質量的實施，對我市的優秀中青年中醫臨牀人才的培養起到一個帶頭示範的作用。

4、培養院優秀中醫臨牀重點人才和青苗人才，通過全院範圍公開考評，擇優錄取青年中醫作爲培養對象，通過有計劃，有組織的系統培訓教育考覈，最終選取優秀人員作爲院內優秀中醫臨牀人才培養對象。藉此營造中醫學術氛圍，推動中醫學術進步，使中醫事業後繼有人，薪火相傳。爲確保方案實施，在院長領導下，院內成立考評專家組，成員由院內中醫及中西醫結合專家組成，院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫事業並具有較好的專業基礎和較高的悟性，有志於爲中醫的繼承與發展作出貢獻的中醫醫師。考評分筆試和麪試兩部分。筆試包括醫古文，中醫診斷學與中醫基礎理論，中藥學，方劑學內容爲主的基礎部分和以中醫經典經文在本專業臨牀實踐中的應用體會，診法心得，遣方用藥心得，病案分析爲主的臨牀應用。面試內容包括語言表達能力，溝通技巧，文字功底，對中國傳統文化的瞭解與認識，對中醫傳統古籍的涉獵程度及心得。

二、開展師承培養模式的思路與探索

1、提高認識、培養人才

人才是醫院生存和發展的中堅力量，在醫院各項工作中，人才培養始終是重中之重，上述各項工作的實施，給醫院培養高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫專家的學術思想和經驗後繼有人，年輕的.中醫力量迅速成長壯大起來；另一方面通過繼承人員的帶動作用，起到傳承的作用，讓老中醫專家的學術思想經驗得以發揚光大。最終，中醫藥的本質將會被傳續。

2、 領導重視，強化組織

醫院領導從中醫藥事業發展和醫院自身人才隊伍建設的高度，深刻認識到加強中醫傳承和發展，中醫後繼人才培養的意義和重要性，加強各項工作的組織領導，由分管院長全面負責，職能部門具體執行，互相協作，指定專人管理，組織繼承人員認真學習，統一思想，明確目標。

3、管理有力，互相促進

（1）嚴格管理過程：根據上級主管部門有關工作規定和醫院領導加強臨牀專業人才隊伍建設的要求，醫院辦公室，醫務科等職能部門定期進行過程管理，對培養人員和繼承人員進行了專項檢查，重點了解培養和繼承工作的執行情況和實施過程中存在的具體問題，對該項工作實施以來的效果進行階段性評估，從而督促專項人員認真自覺地完成既定計劃；同時，也爲職能部門完善管理制度，提供管理效率提供整改依據。

（2）合理使用經費：經費支持是完成各項工作的重要保障。依據相關規定，醫院建立了各項工作的專項經費使用和審覈登記制度，切實做到加強管理，專款專用，分配，經費由財務科統一管理。經費管理一方面保證了培養對象學習的經費的使用，另一方面也約束了培養對象在學習期間從事和繼承工作無關的其他開支，同時醫院主管部門的管理職能也得到了充分發揮。

（3）認真督促實施：任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進行。正是在我院領導高度重視支持下，各職能部門提供嚴密的組織保障，有效的制度保證和監管措施，我院開展的多樣保持中醫中姓本質的工作才能取得顯著的成績。我院根據上級部門要求，組織制定各種工相應的制度規定及計劃等。

4、總結經驗，不斷完善

我院開展多樣的中醫傳承實踐來保持中醫藥的繼承與發展，取得了一定成績，見到了成效，但過程管理仍需進一步的規範，工作流程有待進一步完善，因此，通過不斷的總結，來獲得寶貴的經驗，發現尚存的問題。這樣才能促進我院中醫傳承工作的不斷前進，從而爲推動中醫人才隊伍的建設，促進中醫藥事業的發展做出貢獻。

師承心得體會4

xx醫院爲進一步發揮中醫師承教育的學術主導作用，傳承他們的學術經驗，培養造就中青年中醫藥人才，醫院於20xx年10月全面總結了中醫藥師承教育工作20xx年所取得的成效，系統地指導繼承人繼承指導老師的學術思想、臨牀經驗或技術專長，更好的完成學習心得、臨牀體會和經驗整理等相關師承教育工作，並對今後的工作提出了更高的要求。

一、師承教育基本情況

醫院共有4名指導老師，其中市級1名，縣級2名，鄉級1名；繼承人10名，本院7名，外院3名。

二、論文發表及科研情況

指導老師發表國家級論文2篇，學生單獨發表國家級論文1篇，學生跟師合作發表論文1篇，師徒合作科研立項1項。

三、監督考覈

一年來，我院師承工作通過跟師帶教、臨牀實踐、定期講課、典型醫案講評、示範診療教學等多種形式的師承活動，特別是在指導老師高尚醫德和高超醫技的指導薰陶下，繼承人的中醫理論及臨牀診療水平均得到不同程度的提高。據統計，繼承人收集整理講義21篇；月記102篇；讀書筆記26餘萬字；跟師學習522.5天；獨立實踐3054天。醫院師承教育考覈小組對照每位跟師人員協議書任務內容的考覈指標認真查閱資料，考覈結果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內容，通過合格率100%。

四、經驗及體會

以上初步成績的取得，歸納爲四點體會。

一是制訂行之有效的師承管理目標和規章制度；

二是在醫院的大力支持下，建設了中醫館，配備了現代化的'教學設施，爲師承工作提供良好的物質條件；

三是搭建了中醫學習的良好氛圍，爲繼承人提供高水平的學習研究條件；

四是注重師承工作的過程管理，強化質量監控。

當今世界科技已成爲第一生產力，科技競爭成爲各國之間競爭的最主要成分，而科技競爭的成敗關鍵在於人才。中醫要在競爭中與時俱進，最具決定性的因素同樣在於人才。我院在XXX院長數年來，清楚的認識到中醫人才培養的重要性與迫切性，不斷探索中醫人才培養新思路，不斷創新中醫人才培養模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴肅。營造中醫氛圍，在學習中強化；推動中醫進步，在實踐中深化。採取多種多樣師承模式，堅持傳承和發展中醫，努力培養一批中醫後繼人才。

師承心得體會5

在國家中醫藥管理局的倡導下，東苑中醫院實施名老中醫來羊城帶徒，傳遞岐黃薪火。我是一名中醫大夫，兩年前我有幸拜郭老師爲師，通過老師口傳心授，精心指導，耳濡目染，在步入醫學領域開始的我，悟出中醫學博大精深，學無止境，深感拜師是我醫學生涯中的一個重要轉折點，願將點滴跟師體會，與中青年同道共享。

一、堅信中醫理論的科學性，中醫學術的發展千萬不能離開中醫理論

郭老師經常強調要從思想上樹立中醫科學性的認識問題，解決思想問題是關乎中醫發展的大方向問題，不可等閒視之。她給我上的第一節課就是講述中醫學的科學性，中醫學的歷史與現狀及發展前景，以及對中西醫結合如何認識等一些關鍵性問題。她雖然年齡50歲，仍然時刻關注中醫學的發展，參與中醫高層論壇，在20xx年11月20日應邀爲爲東苑中醫醫院做關於中醫科學性與發展中醫事業造福世界人民的學術報告，提倡“陰陽動態平衡觀”。醫院的全體醫醫護人員對中醫深有感悟，受益匪淺。

繼承名老中醫的經驗首先要繼承老中醫的學術思想，沒有學術思想就沒有靈魂。一位中醫藥學者評價到：“當今名老中醫的學術思想與臨牀經驗和技術專長是他們的學術研究、臨牀實踐與中醫藥理論、前人經驗相結合的智慧結晶，代表着當前中醫學術與臨牀發展的最高水平，它更鮮活生動，更具有現實的指導性。”高度概括了名老中醫的學術價值，因而繼承名老中醫經驗決不是治療某個疾病的幾個方、幾個法的問題。郭老師教導醫護人員要做擔當起弘揚中醫事業的大任，要做蒼生大醫。

科學即是對事物不同思維的見解知識，所以中西醫都是科學的。她認爲中醫學是東方文化的瑰寶，其理論核心是整體觀、對立統一觀、動態平衡觀、辨證觀、取類比象等。中醫學理論不但是東方科學的綜合體現，而且符合新興的複雜科學即當代科學的理論核心。

二、郭老師治學經歷“五字訣”爲後學指明路徑

郭老師青年時即堅定了學醫志向，回憶治學經歷，最根本在於“認真”二字。熟讀《內經》、《傷寒雜病論》等經典著作及歷代醫學名著，力求作到勤、恆、精、博、悟。所謂勤即學在於勤，勤學不輟，嚴於思索，勤求古訓，能者爲師，尤其名師口傳心授指示要點；恆即學持以恆，學無止境，到老堅持不懈；精即對經典著作、醫學名著、學術理論、診治經驗做到精研細讀，銘記醫理，多臨牀實踐，謹慎診治，實踐出真知，知在於行；博即博學多聞，涉獵廣泛，博採衆方，讀有關醫學書籍，力求文理、醫理、哲理三通；悟即達悟，也是以上四步的結晶，即通過中醫辨證論治，在長期臨牀實踐產生心得體會的基礎上，方可心有所悟。達到臨證通變以知常，執常以應變，學古不泥，隨證施藥，以至有所創新。

三、陰陽動態平衡觀爲指導、運用中藥、鍼灸、針刀等治療骨病、內科病。

郭老師半生致力於骨病的研究，指導數十屆骨病專業的臨牀醫生，郭老師是中醫骨病專家，擅長腰椎病、頸椎病、股骨頭壞死、強直性脊炎、風溼病等的診治，從她關於人體陰陽動態平衡失調的學術思想可以窺見其治學嚴謹、精研醫理、善於辨證施治、擅用中醫理論解決疑難危重症的大醫境界。她的動態平衡失調學術思想和成就主要有以下幾個方面：

1、陰陽平衡，按其表現形態的不同，區分爲靜態平衡和動態平衡。中醫學認爲人體的陰陽平衡不是消極的靜態平衡，而是動態平衡。

中醫學從永恆運動觀出發，認爲自然界一切事物和現象，無不包含着相互對立的兩個方面，如上與下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升與降，成與敗，乃至晝與夜，明與暗、寒與熱，水與火，……。這些相互對立着的兩個方面，就用陰與陽加以概括，並認爲兩者必須保持動態平衡關係，纔是正常狀態。同時，還指出平衡是相對的，不平衡是絕對的。正如《靈樞·根結篇》所說：“陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。”這裏從數量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對性。

2、人體生命過程是一個動態平衡過程。中醫學非常重視人體生命過程的動態平衡協調，人之生命以陰陽平衡爲貴。認爲人的內與外，表與裏，上與下各部分之間，以及物質與功能之間，都必須保持陰陽的動態平衡協調關係，才能維持正常的生理活動。所以《素問·生氣通天論》說：…“陰平陽祕，精神乃治” 。這就是說人體只有保持着陰氣充盈平和，陽氣固密祕守，生命活動纔會旺盛，身體才能健康無病。平衡與運動不可分割，人體總是處於動態的相對的平衡之中，就能顯示出人體生命過程的生、長、壯、老、已的各個階段來。

人體的動態平衡，是前進中的平衡， 由一個水平線的平衡上升到新水平線上的平衡。 《素問·上古天真論》描寫男女生、長、壯、老、已過程時，說到女子七歲腎氣逐漸充實，開始更換乳齒，頭髮迅速生長，十四歲生殖機能成熟，月經來潮，二十一歲智力和形體發育成熟，二十八歲是最旺盛時期，三十五歲出現初衰，四十二歲三陽經氣血衰減，四十九歲腎氣大衰，月經閉止。說明人體在不同的生長髮育階段，其平衡的內容是不同的，不是停留在某一水平線上的平衡，而是前進中的動態平衡。

3、動態平衡觀在醫療實踐中的應用。動態平衡觀貫穿在中醫學的生理、病理、診斷、治療等醫療實踐的各個方面。

人體陰陽相對平衡，是健康的必要條件。機體保持陰陽的動態平衡標誌着身體健康。 《素問·調經論》說： “陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。”陰陽平衡之人，氣血充沛，寸口脈、人迎脈等九處脈象一致，稱之爲“平人”，即健康無病者。健康人的氣血運行上下和諧，臟腑經絡的功能正常，形肉氣血相互協調。總括起來說，健康人包括機體內部陰陽的相對平衡和機體與外部環境的相對平衡，即對環境變化的適應這樣兩個方面，而前者是後者的基礎。

陰陽失調，是導致疾病、死亡的根本原因。人體陰陽動態的相對平衡關係受到破壞，而又不能立即自行調節恢復時，就會發生疾病。所以《素問·生氣通天論》說， “陰陽乖戾，疾病乃起”。無論什麼病，中醫學都認爲應該用相應的陰陽不平衡來解釋。《素問·陰陽應象大論》說， “陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”。說明陰陽是相互鬥爭的，鬥爭是絕對的，陰陽平衡是相對的，一旦陰陽失調，任何一方偏勝，必然影響到對方，這就是病象。如果陰陽平衡關係破裂而陰陽分離，人的生命活動也就停止了。所以《素問·生氣通天論》說： “陰陽離決，精氣乃絕。”

調整陰陽，恢復平衡協調，是治療的基本原則。正如《素問·至真要大論》所說：“謹察陰陽所在而調之，以平爲期。”這就是說根據陰陽偏盛偏衰的病變，採用調整陰陽，補偏救弊的方法，以恢復陰陽的相對平衡爲治療目的。

其方法有草藥治療；有用鍼灸推拿治療；有用拔罐治療；還有各種理療器械治療；近年來誕生了針刀醫學，針刀醫學基本原理把人體分爲骨平衡、體液液態平衡、軟組織平衡。而不管是哪一種治療方法，其目的都是一樣的，那就是通過治療使人體達到動態平衡。

20xx年，我專程跟師臨證，在與郭老師的討論中認識到學習老中醫經驗的關鍵在於落實到提高辨證論治的水平，郭老師精於辨證論治的要訣在於善於尋找四診信息與症候的“敏感點”。由於中醫學屬於複雜科學，中醫臨牀辨證複雜，有時會遇到無證可辨的境地，臨證時要善於尋找複雜性機體的“關鍵點”或者說“敏感點”，從複雜的四診信息中提取核心的信息，以使用“四兩撥千斤”的方式來改變機體的狀態。她將中國科技大學朱清時校長論述的複雜事物的研究方法引入中醫的辨證論治，對於研究辨證論治的規律很有意義。對於疑難雜證和急危重證更要善於尋找症狀信息的“敏感點”，以截斷或逆轉病機。例如“郭老師曾回憶幾年前一出現不完全性癱瘓患者.患者於4年前無明顯誘因出現雙手麻木，感覺減退，持物無力，未經系統診治。3年後上述症狀明顯加重，伴頭暈走路不穩，腳下有踏棉感，就診於北京市廣安門中醫院，診斷爲“頸椎病”，給予口服脈血康膠囊、活血止痛膏外用後症狀有所緩解。2個月前上述症狀明顯加重，自行口服脈血康膠囊、外用活血止痛後未見明顯緩解。去南京和上海知名醫院都建議手術治療，患者懼怕手術，來我院我就診，門診以 “頸椎病、冠心病” 收入院。患者自發病以來，無潮熱、盜汗、咳嗽、咳痰，睡眠差、飲食尚可，二便正常。舌象：舌紅苔黃膩。脈象：脈細數。

中醫診斷：痹症；肝腎陰虛 經絡痹阻

西醫診斷：頸椎病（脊髓型、神經根型） 中醫學認爲腎藏精主骨，肝藏血主筋，精血互化，肝腎同源，肝腎不足，筋骨不健，病延日久，則氣血易虛，四肢失養，故現手足麻木，行走無力。久病入絡，清竅失養，故現頭暈。腎藏精肝藏血，肝腎不足，陰虛火旺，症見舌紅苔黃膩，肝腎不足，氣血虧虛，虛火上炎，症見脈細數。

當時症狀是四肢麻木不仁、行走不穩，大小便失禁，患者自述腰部和胸部有束帶的感覺，查體雙手小指及無名指握力0級。中醫診斷爲“項痹症”，現代醫學診斷爲“脊髓型、神經根型頸椎病”。 她想，到由於局部軟組織損傷，人體陰陽動態的`相對平衡關係受到破壞，而又不能立即自行調節恢復時，氣血堵塞不通，軟組織痙攣手腳感覺器官障礙、手腳麻木，又稱爲四肢麻木。當即運用針刀在患者頸部及 背部的敏感點、關鍵點處做軟組織鬆解，局部拔罐，治療之後，患者的雙手麻木的症狀立即緩解。配合中藥熟地20g、白芍15g、赤芍10g、當歸15g、人蔘5g、(另頓服)川芎5g、獨活12g、桑寄生12g。如氣滯重加柴胡10g、通草3g；如血瘀重加桃仁10g、紅花5g、雞血藤20g、絡石藤12g；肝腎虧虛加杜仲10g、川斷30g、骨碎補20g、等等。經過郭老師的精心治療，兩年後患者完全康復，行如常人。類似病例舉不勝舉。郭老師善於尋找四診信息的“關鍵點”，精於辨證論治是臨證的法寶。

麻——肌膚蟻走感，或如觸電感;木——皮肉不仁如木厚之感。臨牀資料顯示：手腳麻木患者主要是有心腦血管疾病，糖尿病，神經炎、頸椎病、風溼、類風溼、脈管炎。高血壓等症所導致的，以往患者在治療的過程中只注重原發病的治療，沒有把手腳麻木當成一種獨立的病區治療，忽略了手腳麻木是致殘的信號。

手腳麻木實際在中醫病症範疇稱爲痹症，《河間六書諸痹》記載:痹症,久而不治,惡性循環其病纏綿難愈,甚者肌肉萎縮,肢體拘攣,癱瘓。原因是經脈閉阻。其結果會導致肌肉萎縮、肢體殘疾、癱瘓。

當邪毒氣侵入五臟六腑之後，第一感覺是手腳麻木，四肢酸脹、沉、痛、有針刺感，這就是經絡受阻的信號，也是人體防禦的最後防線，如不及時治療，經絡受損，從而破壞了人體神經傳導功能系統，造成神經壞死，最終發生中風，偏癱，心梗，腦梗，糖尿病壞疽，甚者肌肉萎縮，行走無力，大小便失禁，抱憾終生。

“針刀療法”治療四肢麻木技術可以打破患者病部受損抵制狀態，具有祛風活絡、活血通絡、益氣養血、祛風定驚、扶正止痙等功效，能全面改善病竈部位的毛細血管的微循環能力，促進血液流通，恢復血管彈性，使足夠的血液營養神經根激活神經元，促進受損面神經修復、再生。同時全面激活神經細胞，使神經支配肌肉功能得以恢復，配合口服中藥湯劑，運用中草藥的性味歸經，寒熱屬性，來調整人體的陰陽氣血的太過和不及，具有改善人體陰陽動態平衡失調、標本兼治，從而達到治療的目的。

所以《素問·生氣通天論》說， “陰陽乖戾，疾病乃起。”無論什麼病，中醫學都認爲應該用相應的陰陽不平衡來解釋。《素問·陰陽應象大論》說， “陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”。說明陰陽是相互鬥爭的，鬥爭是絕對的，陰陽平衡是相對的，一旦陰陽失調，任何一方偏勝，必然影響到對方，這就是病象。

中醫學的學術思想-動態平衡觀認爲人體的平衡不是消極的靜態平衡，而是動態平衡。中醫學從永恆運動觀出發，認爲自然界一切事物和現象，無不包含着相互對立的兩個方面，如上與下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升與降，成與敗，乃至晝與夜，明與暗、寒與熱，水與火，??。這些相互對立着的兩個方面，就用陰與陽加以概括，並認爲兩者必須保持動態平衡關係，纔是正常狀態。同時，還指出平衡是相對的，不平衡是絕對的。正如《靈樞·根結篇》所說：“陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。”這裏從數量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對性。

四、跟診和病案整理是繼承老中醫經驗的有效途徑

跟隨老中醫應診，面對臨牀病例，要從寫病例、四診入手，反覆體會老師的辨證思想、用藥經驗，包括如何抓主症、辨證分析、治法、用藥經驗及診療技巧。歷史上中醫師承教育的優勢在於臨證，師徒面對面，切磋提高，這是中醫教育培養名醫的必由之路。

醫案可以反映老中醫的學術思想和臨牀經驗，郭老師認爲整理好一份完整的醫案比上幾節課的收穫還要大。如何整理老中醫的醫案呢？我認爲：1.最好親自診治病人。2.考慮辨證，找出病理。3.認真體會治法、方藥及隨證加減。4.按語要高度寫出疾病的要點，加深對該類疾病的認識。

綜合以上體會，我認爲傳承名老中醫經驗是學好中醫的捷徑；名師心傳口授、臨證指導是學好中醫的最好方法；學好中醫必須多臨牀、早臨牀、反覆臨牀，要在“悟”字上下功夫。名老中醫專家以對中醫事業強烈的使命感和責任感，毫無保留地提攜後學，她們的精神時刻激勵着中青年醫生，爲岐黃醫術的興旺昌盛而努力奮鬥!

總之，中醫學應用古代對立統一學說，分析人體健康和疾病的矛盾，提出了維持人體陰陽動態平衡的觀念，爲古代的醫學和哲學做出了獨創性的貢獻。對人類的健康做出了不可磨滅的貢獻，我們作爲後代子孫都要肩負起這個歷史賦予我們的承傳重任，併爲之而完成我們應盡的責任。