消化內科實習心得

當我們受到啓發，對生活有了新的感悟時，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣就可以通過不斷總結，豐富我們的思想。到底應如何寫心得體會呢？以下是小編整理的消化內科實習心得，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

消化內科實習心得1

今天是我在消化內科實習的最後一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多，以下是我實習總結。

我是在內科12樓黃教授那一組，說實話我是帶着一個不好的心情進去的，因爲黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼裏就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵，比如說在他那裏每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來，背不下來也會被罵？總而言之，他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過數遍了，罵得還有一點難聽，不過後來自己長記性了就好了，之後還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天，不過更恐怖的是八年制的同學轉走之後，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎爲主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那裏呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一週，然後全部靜脈營養，補液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那麼嚴格，他們更看重在病情穩定後要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有：護肝：鬆泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有大量補液和抗生素預防感染）。其他的病我見得太少了，也沒有發言權。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以後他們並不怎麼信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什麼病，是什麼藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以後他們會給那個病人下個什麼診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由於她家裏有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，後來還出現了所謂的肝肺綜合徵，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質性的改變，後來到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫保時間（就是想趕她走，我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓），不過後來他還是心軟了幫他寫了一份。好在後來病人狀態好了一點，在我走的`時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。

在這裏說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那裏還是能學到好多東西的，他是搞急危重症的，那些進來快不行的病人在他這裏可以有奇蹟般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啓發的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告），如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

消化內科實習心得2

三個星期的護理臨牀見習結束了，有些釋然，因爲對於我們這些“深”在課堂的學生來說，初嚐了臨牀工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之後，更多的是不捨與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌着？

相對於一開始的拘謹茫然，現在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因爲在帶教老師們的耐心指導下，我學到了很多，即便是那些曾在書上學到過的知識，在實際操作後方知單純的理論學習是那麼地蒼白無力。

短短的三個星期中，有過歡喜，那是在每次學會了一項操作後或患者健康轉出病房後；也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情後。我問，爲什麼有那麼多的病要降臨人間，爲什麼有些人會那麼不幸，爲什麼做完手術還無法恢復？我知道這樣的發問顯得那麼書生意氣，也明白有着太多的現實問題，更清楚他們在這裏接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。

對於我在此之間的'學習，應該說態度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評後；精神是飽滿的，從不疲憊於瑣碎繁雜的小事；至於操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日後完善。

在這裏，我還感到了溫馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學習，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語；醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護；護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學習。

三個星期的見習，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往後的臨牀實習中去吧！

消化內科實習心得3

轉眼間兩週的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較好的科室了，爲期三週，希望能有個好的進步。

這兩週在消化內科，我還是紮了好多人的，而且由於老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的'，什麼大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要麼穩定了，要麼轉科了，要麼就在牀上掛紫外線燈了（死亡以後的終末消毒）。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啓蒙老師還真是有點捨不得呢......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨牀上讀的書比在學校裏還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在宿舍度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很鬱悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼着幾個同學取得了代理住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最爲印象深刻的還是接留置針，由於留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查爲何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了麼。然後我打開了夾子。當時心裏叫一個難受，雖然老師後面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什麼，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎麼也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。後來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

消化內科實習心得4

時間過得真快！在消化內科爲期一個月的實習就要結束了，這是我實習的第二個科室，也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因爲前一個科室是PICU，裏面就一些生病的小朋友，沒有和家長溝通交流過。

剛來這個科室的時候覺得很恐怖，因爲沒有和患者還有患者家屬溝通過，心裏有點恐懼，還有剛剛來到新的環境，有點不適應。但是待了一天之後，覺得和患者溝通其實也不是想象中的那麼恐怖！還有科室的老師還有周護士長都挺好的！在實習的'這一個月的時間裏，不管碰到什麼問題，只要我問的話，老師都會耐心的給我講解。

在這個科室，我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的瞭解，這也是我們科室比較常見的疾病。讓我印象較深的是剛開始肌內注射的時候，右手總是習慣性的鬆開針栓，被老師說了好幾次！不過現在已經把這個壞習慣改了。

有次給兩個病人測餐後兩小時的血糖，測出來的結果都比較高。然後他們都不相信，說不可能，肯定是我測錯了，不會測。這讓我很無奈，不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最後只好和他們說，您彆着急，我把您的這個結果告訴醫生，看醫生怎麼說。然後他們才安靜了。這件事讓我明白，自己懂的太少太少，需要學習的東西還有很多。

她們說我的第一個帶教老師有點高冷，不容易相處。其實我覺得老師人挺好的，雖然她第一個星期沒有主動和我說過話！但是熟了之後，老師話還是很多的。唯一覺得不好的地方就是老師每次下班都不會喊我，等她走了之後我才知道，這個讓我覺得有點小委屈。

有一天我和我的小夥伴小胖妞去上班，有一天在電梯裏面碰到一個穿白大褂的醫生，年齡和我們差不多，小胖妞被他的背影迷上了，就這樣喜歡上了他。後面才知道他是我們醫院藥房的醫生，每天都會來我們科室送藥。從此之後，只要看到這個醫生來我們科室送藥，我們大家就會一起大聲喊小胖妞的名字。但是最後這件事還是不了了之了，因爲有一天，室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個科室實習的趣事之一吧。沒辦法，我們美美的小胖妞急着嫁人！

在這個科室，和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是：每次去給病人換藥水的時候，他們會問我這藥有什麼用。因爲理論知識不夠紮實，而且記憶力不怎麼好，大部分都答不出來。只好和他們說：您等一下，我去幫您看一下。這是我在這個科室最害怕的事！

現在習慣了這個科室的環境，和老師相處融洽。又要換科室了，心裏有點不捨，雖然捨不得，但是科室還是要換的！希望在以後的日子裏能夠學到更多的知識吧！

消化內科實習心得5

消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣，具體說應該是老師的要求有點不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師並沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什麼患者，而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義，因爲對於疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。

患者xx，女，74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥後可緩解;解黑便，量少，成形;欲嘔，自服藿香正氣液後緩解;出汗，以頭頸部爲多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心裏面猜測有可能是上消化道出血，因爲見習前有做過功課，知道上消化道出血的特徵性表現就是嘔血和黑便。但是後來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時，我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現，而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨牀表現之一。

我還問了患者來就診時可有發熱，因爲發熱也是上消化道出血的臨牀表現之一，但是患者否認了。視診可見患者的.面色、眼瞼、口脣、指甲和手掌呈蒼白色。因爲我們只是問診，不能瞭解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據患者的症狀和體徵做出初步推測。我想應該是上消化道出血。後來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷爲上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應與上消化道出血的黑便區別，這就要通過問診和實驗室檢查鑑別。要了解出血的誘因，這對於預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史，這對於疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑑別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐後緩解的特徵。上消化道出血的治療措施有：注意監測患者的生命徵;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應症和禁忌症。重症患者還應該上監護儀，監測患者的生命徵等。

最後，我們還見習了消化內科的主任( )給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎麼操作怎麼找病變部位。此外我們還了解到醫院裏面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

消化內科實習心得6

在消化內科一個月的實習很快結束了，在這裏所有的老師都很友好，而且每個人都是那麼平易近人，讓我們深刻重溫理論知識的同時也學到了好多做人的道理，特別是這個團結的隊伍讓我們感覺到合作的力量是多麼偉大，一個擁有50張牀位的病區在14位老師的努力之下顯得是那麼井井有條，而且在患者滿意度調查中得到的好評更是值得我們學習的。都說，每個人生軌跡的開始都對自己以後發展方向都有個深遠的影響，我想消化內科已經給我們護士職業做了最好的詮釋，也給我們一個非常好的開始，以至現在說離開也難免會有些傷感和不捨，所以我們都想把這個開始好好總結下，讓自己在以後的實習中能以學到的細心、愛心、責任心和良好的團隊精神堅持下去，爲自己曾經許下的目標繼續奮鬥。要說反饋，最想說應該的是消化內科臨牀帶教方式的不同之處，即每個同學的帶教老師都是不同的，是根據你每天排的不同崗位跟不同的老師，所以以每個崗位工作任務爲目的，學習每個崗位的工作內容，領略不同老師的知識結構，而且穿插小講座輔助臨牀常見病例護理知識，重溫課堂理論和嫺熟實踐活動相結合，讓我們在豐富知識的同時，也適應和掌握了臨牀實踐能力，爲成爲一名合格的理論和知識並重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實習分隊經過討論後，覺得應該採用以上介紹的帶教方式和每個同學固定帶教老師想結合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們全面的仔細的掌握各個方面的知識，只是覺得這樣方式不易提高帶教效率，會導致同樣的知識不同的帶教老師會教很多次以致效率小；而固定帶教老師會導致所教授的知識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結合的方法。比如說：在消化內科實習4周，安排前2周實施固定帶教老師，跟着帶教老師的崗位進行初步學習這個帶教老師所掌握的全部內容；再安排後2周進行按排班跟不同的帶教老師，這樣會體驗到不同帶教老師所教授的東西，這樣學習起來更加的全面，紮實，穩固，而且提高帶教效率，更能培養全面的護理人才。在消化內科的帶教中，我們在學習臨牀快節奏的工作內容的同時，也會運用各種小講座學習消化內科常見病例和護理查房學習少見病例（肝豆狀核變性），所以應該說老師不厭其煩的回答我們在工作發現的問題，也耐心的講解在消化內科中常見的各種操作，所以在整整一個月當中，我們學到了在學校課堂不能真正學到或者比較抽象的知識，讓我們在學校學習的理論知識變得更加穩固，我想如果用幾個詞語描述消化內科的帶教老師的話，只能用：細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（學歷有高職、本科、研究生）。在這樣的帶教方式中，我們不但注重臨牀高強度的實踐能力的培養，同時也重溫和加強了護理相關知識。而且在其中老師還是鼓勵我們在實踐中發現問題，也就是採用PSBH的方法，發揮本科護士在臨牀上的優勢，所以從開始到結束我們一共發現2種值得探討的問題並提出解決方案，獲得護士長和老師們的一致好評，如：1、護理管理人性化的體現：在每個專屬的'暖水瓶上只有"省立醫院"字樣，如果能在添加上"祝

你早日康復"會增加患者戰勝疾病信心的同時，也更體現省立醫院的更人性化護理環境。2、探討靜脈輸液結束後如何拔針是最好的方法：①發現問題：在臨牀上有的患者疼痛閾值非常低，對於拔針增加其痛苦或拔針帶出血來等情況下，會減少護理人員工作的認可度，所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。②分析問題：對於拔針的方式要針對輸液性質，若輸注的藥物性質爲化療藥物則採用打開輸液閥，反折針頭管道快速拔針；若輸注的藥物性質爲無刺激性藥物則採用稍微打開輸液閥，讓液體微量流動使血液不易被針頭帶出；若輸注的藥物性質爲刺激性藥物，則只能採用關閉輸液閥快速拔針，以速度避免血液帶出。③解決問題：綜合以上幾種情況，無論是刺激性藥物或無刺激性藥物，還是化療藥物均採用採用打開輸液閥反折針頭管道快速拔針，既不讓會藥液外滲，也不會讓血液隨着針頭帶出，並能在快速中減輕患者的痛苦。所以我們實習分隊強烈建議，其他科室也能採用同樣的學習方式，促進同學學習積極性的同時也能改進臨牀管理的不足之處。總的來說，在消化內科我們得到不單單的是個好的開始，更是提供給我們繼續探索的方法和動力，我們會銘記消化內科老師給我們的諄諄教誨，繼續努力奮鬥、拼搏，彰顯我們福建中醫藥大學護理學院不怕辛苦、踏實肯幹、奮勇向前的精神

消化內科實習心得7

在實習的旅途中，我來到了我的第八個站，消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因爲忙碌而出任何差錯事故。