三甲表態性發言稿大綱

等級醫院評審是衡量一個醫院綜合實力與整體水平的有效手段，它是全方位、多角度、涵蓋各層次的系統評價體系，是規範醫療行爲，提高醫療技術水平的一個有效載體，三甲 表態性發言。

1996年，兵團醫院首次順利通過三級甲等醫院評審，成爲兵團設在首府的唯一一所三甲綜合醫院。17年的風雨歷程，兵團醫院在改革中經受洗禮，在發展中得到錘鍊，醫療技術水平和服務質量得到了顯著提高，社會效益和經濟效益得到了雙豐收。2011年9月21日衛生部印發了《醫院評審暫行辦法》的通知，新一輪等級醫院評審工作正式拉開帷幕。兵團醫院積極採取行動，依據衛生部下發的《三級綜合醫院評審標準細則(2011年版)》(以下簡稱《細則》)，按照兵團衛生局《關於做好等級醫院評審有關工作的通知》精神，全力推進迎接三級醫院複評工作。

一、高度重視，全院動員，層層落實。

《細則》頒發後，醫院高度重視，2月3日製定了《新疆生產建設兵團醫院等級醫院評審實施方案》，成立了醫院評審工作領導小組，設置了評審評價辦公室，配備了專職人員，要求全院各科室上報等級醫院評審兼職祕書1名，開展了一系列紮實有效的`複評工作。

(一)學習標準，做好培訓。院領導率先垂範，職能部門齊抓共管。院領導在通讀《細則》的基礎上，重點學習了與自己分工相關的主要內容，以幻燈片的形式對醫院中層幹部進行逐條講解和培訓，同時將任務劃分到部門，要求責任落實到人。職能部門負責人分層、分批、分類對全院各科室進行《細則》培訓，要求各科室認真貫徹落實醫院核心制度，熟知與本崗位的相關制度和服務流程，並定期不定期進行督導和檢查。

(二)組織宣傳，層層動員。醫院召開“三級甲等醫院評審工作動員大會”，會上，內科、外科、非臨牀和職能輔助科室代表分別進行了表態性發言。會後，各科主任分別對本科室人員進行了再動員。同時，醫院通過《院報》、《“等級醫院評審”活動工作簡報》、印發《應知應會》等形式多樣的宣傳方式，將醫院的醫療特色、服務理念等在院內外進行了全方位的宣傳，掀起了全院職工共同迎接等級醫院評審的飽滿熱情。

二、對照執行，尋找差距，持續改進

(一)認真對照標準，梳理制度規範。醫院根據《細則》涉及的制度，對照原有制度和流程進行梳理、完善和補充，召開專題辦公會，定時間、定任務、定部門，確保具體工作保質保量定期完成。

(二)做好自我評價和模擬檢查。醫院依據《細則》中的具體條款，對照醫院實際情況先行做好自我評價和摸底工作，根據差距進行持續改進。職能科室定期深入科室進行模擬檢查工作，發現問題及時整改，並保證整改效果。

(三)將評審工作與日常工作相結合。醫院堅持評審工作與日常工作並舉、質量與效益並重的原則，將評審準備工作融入日常工作的各個階段、各個環節，進一步完善服務流程，不斷規範醫療行爲，養成工作有記錄，問題有改進，改進有成效的良好習慣。

截止目前，兵團醫院正合理有序、持續有效地開展評審的自查自糾工作，全院人員將成爲此次等級醫院活動的參與者和見證者，也將收穫信心與希望。