護理質量檢查工作總結

總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，讓我們來爲自己寫一份總結吧。那麼如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編爲大家整理的護理質量檢查工作總結，希望能夠幫助到大家。

護理質量檢查工作總結1

檢查重點：

1、檢查分級護理質量管理。

2、檢查消毒隔離管理。

3、檢查急救物品管理。

4、檢查護理文件中醫書寫情況管理。

5、檢查病房規範化管理。

存在問題

1、質控記錄不全，病房管理連續2周沒有記錄。

2、一患者家屬對低脂飲食不知其內涵，一疝氣患者不聽勸阻。

3、二個病人及家屬對用藥的作用不了解。

4、消毒隔離制度不完關，紫外線燈管保潔後記錄不全。

5、急重病人未及時巡查視病房，觀察病情變化，護理記錄單未應用醫學術語，字跡不清，語句不順。

整改措施

1、加強質控小組的質控活動。按要求及時質控。

2、對病人的宣教要耐主，有持續性，語言要通俗，讓患者和知道其真正含義，對拒絕臥牀休息的患者要進行有效的'勸阻，要及時通知醫生。

3、消毒員應離記消毒常規，無菌物品應在規定時間內消毒，永久性物品按要求毀形處理。

4、加強1級護理病人的巡視，病情的觀察，及時記錄護理記錄。

護理質量檢查工作總結2

本年度將護理質量管理委員會擴展爲護理質量安全管理委員會，在主管院長及護理部主任的帶領下，以通過“二甲”複審爲契機，以安全和管理爲重點強化護理質量管理。明確了各層次護理管理崗位職責並實行考覈，建立了較爲完整的二級質控體系，對護理工作實施了前沿質控、環節質控、終末質控。

培養科室質控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質控理念，各質控小組每週有活動且有記錄，每月進行一次全面檢查並總結上報至質控委員會。護理部每月對全院護理質量和安全進行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質量與安全管理委員會會議，對護理質量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環節提出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使PDCA循環理論落實到實際工作中，真正做到持續改進。

爲進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，完善了中醫特色質量評價工作。制定了中醫特色質量評價制度，完善了質量檢查標準，全面修訂了專科專病中醫護理常規、康復與健康指導18個病種。各科室積極開展中醫技術項目，xx年全院新增中醫項目13項，每個科室均開展2項以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便祕等方面取得了顯著療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩爲腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫技術效果評價表，對接受中醫技術治療的患者做滿意度調查，全年實際開展中醫護理技術操作近2萬人次，約50%患者評價效果顯著，約40%患者評價效果明顯，約10%患者評價症狀無改善。

爲推進優質護理工作的順利進行，完善了分級護理制度及相關考覈標準，針對不同護理級別的病人採取相應的護理措施，規範了臨牀護理工作。

對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑑，減少了同類缺陷的發生，並提出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問題提出護理措施或改進意見，並逐項落實到位。

加強危重病人管理、突發事件的應急處理，堅持護士長輪值全院護理二線班當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達現場。進一步保證了護理安全。

加強護理人員的培訓與考覈，、建立護理人員考覈評價機制。本年度共組織質控培訓4次，內容分別爲“護理質控工作流程”、“整體護理”、“重點病人的管理”、“護理質量安全管理與質量控制培訓”、強化護理人員質量意識，從思想上重視護理質量與護理安全的落實和管理，提高了護理人員自我質量控制。每月質控檢查都會輪流抽查科室護理人員專科護理常規、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。

一、護理質量控制指標達標情況：

1、中、西醫護理技術操作合格率95%

2、每科室開展中醫護理技術＞2項。

3、基礎護理合格率100%

4、優質護理示範病房基礎護理合格率100%

5、特護護理合格率83%，一級護理合格率96%

6、護理文書書寫合格率91%

7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%

8、急救物品完好率100%

9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

二、安全管理目標：

1、輸血、輸液反應及注射感染率0

2、褥瘡發生次數（除不可避免外）0次/年

3、護理事故發生次數0次

4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%；

5、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率100%。

三、存在不足

1.基礎護理、病房管理落實不到位，尤其是晨間護理，並沒有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復指導並未真正做，只是補充簽字或簡單一說，做不到隨時宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。

2.護理文書、重症記錄書寫不規範，患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進措施。對新入院患者或其他住院患者的生命體徵有僞造現象。

3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不瞭解，對其潛在併發症不掌握，預知能力差。對患者跌倒、墜牀的`評估措施落實不到位，有墜牀現象發生。

4.中醫特色質量評價部分：護理人員對辨證施護的落實、護理常規、康復與健康指導的運用上有待提高。中醫技術操作開展的不是很好，每個科室都兩項以上，接受優勢中醫項目項目治療的患者偏少，需重新歸納。

5.供應室：科室質控自查記錄不全，有跨區工作現象，無菌室空氣消毒不到位。

6.手術室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。

7.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等。

8.透析室：質控不合格，內容太過單一。科室無培訓計劃及考覈記錄，無嚴格的限制隔離制度，清潔區與污染區區域間標誌不明確等。

9.產房：科室質控不能按時完成，無菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進出產房着裝不規範等。

10.門診手術室：護士着裝不規範，空氣培養做不到每月監測一次。

因此，針對以上不足，我們會進一步加強質控工作的管理，重新修訂質控檢查標準，到點、到面，即方便檢查又可達到質控效果。各病區護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術操作規範的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實到患者身上，保證護理質量安全。落實不良事件上報制度，發現問題及時反饋、解決，真正做到持續改進。

護理質量檢查工作總結3

一、亮點：

1、ICU護理記錄規範。

二、存在問題

系統問題：

1、血透風險評估表，風險因素評估選項“壓瘡”爲錯別字“壓痔”。

2、維生素B1，醫生開醫囑時有皮試選項，過敏藥品管理裏面所開維生素B1都有皮試結果,皮試結果由醫生自行標註陰性結果。

3、兒科護理記錄單，翻頁後無日期及時間。

待規範問題：

1、切口引流量（醫生未開記量要求），24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。

2、記24小時尿量，每班只記錄一次，是否需要按時記錄。

3、過敏藥品管理，備註欄信息是否需要標識部位+姓名（病區不統一），皮試部位是標識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。

4、患者入院時無記錄，入院一週後皮膚出現異常，護理記錄單隻書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。

個性問題：

（一）首次護理評估單：

1、 患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字（醫生需簽字處均完善簽字）（鍼灸推拿科）。

2、 入院須知護士未簽名及時間（骨傷科）。

3、 評估漏項（血液科）。

4、 評估欠準確（外一科、腦病科）。

（二）體溫單：

1、漏繪製、錯繪製生命體徵（感染科、脾胃科、骨傷科、心內科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產科）。

2、漏繪製、錯繪製疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重症醫學科）。

3、漏填尿量（婦科）。

4、漏填舌苔脈象(婦科)。

5、漏填體重（感染科）。

6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。

（三）醫囑單：

1、皮試未標識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。

2、皮試未標識結果（外三科）。

（四）護理記錄單：

1、胃管拔出後，仍反饋胃管情況（感染科）。

2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。

3、病情觀察記錄欠準確（鍼灸推拿科、婦科）。

4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。

5、特殊用藥後，觀察記錄欠規範（外一科、骨傷科、重症醫學科）。

6、記錄與醫囑不一致（心內科、兒科）。

7、行中醫適宜技術後無記錄、無療效觀察記錄（鍼灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產科）。

8、危急值處理後無觀察記錄（血液科）。

9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。

（五）護理計劃單：

1、無動態調整（感染科、外一科、外三科）。

2、護理措施未納入計劃（外二科）。

3、漏填診斷（脾胃科）。

（六）特殊區域：

1、血透室：風險評估表、醫囑單、血液淨化記錄單均按要求書寫。

2、手術室：各種表單書寫規範，術前術後訪視選擇部分病人完成，術後訪視完成後有患方簽名。

手術安全覈查表、手術病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。

術前訪視內容有：生命體徵、過敏史、皮膚、五項結果。

護理質量檢查工作總結4

本季度護理部滿意度調查採取抽查發放問卷的形式，以科室爲單位，共3個護理單元患者參與此項測評，發放滿意度調查表30份，收回30份，參與率達100%，滿意率爲98.99%，比上季度增長0.01%。

一、存在問題：

1、護理人員爲患者做健康宣教時，講解不詳細。

2、對護士講解的有關檢查的注意事項不太理解。

3、入院宣教內容不詳細，個別病人不知道主管醫生、主管護士。

4、住院患者對一日清單不理解，詢問時得不到很好的解釋。

5、住院患者反映的水電維修問題未能得到及時解決。

6、對護士的操作水平感到不滿意。

二、病人意見與建議：

1、發放住院清單時請解釋一下，若賬上費用不夠，請提前通知患者。

2、住院期間，希望護士加藥動作能快一點。

3、換藥時能夠解釋一下藥物名稱和作用。

4、希望被服髒後能夠及時更換。

三、原因分析：

1、部分護士不安心本職工作，對護理工作缺乏熱情，主動服務意識不強，影響護理質量的提高。

2、護理工作繁雜瑣碎，護理人力不足及個別科室未合理排班，造成護理操作不及時，如呼叫響時換藥不及時，患者離院後更換牀鋪不及時。

3、新進護理人員和低年資護理人員對護理技術及理論知識掌握不好，是造成患者不滿意的重要原因。

4、護士還應加強與後勤部門聯繫，及時維修病區設施，完善病區設備，提高病員的`滿意度，提高病區質量管理。

5、病區患者文化層次不同，護士沒有掌握好健康教育的方式和語言的使用。

四、整改措施：

1、合理排班，將人力資源利用最大化。

2、繼續加強科室人員工作責任心教育，加強職業道德建設，堅守崗位，認真負責。

3、加強業務學習，對各項知識及技能進行培訓、考覈。

4、將滿意度調查與護理人員考覈相結合，促進護理人員在臨牀工作中更注重自身形象和自身技術，如言行舉止、服務態度、技術水平等，利於服務質量的提高。

5、健全收費制度，收費標準上牆，做到賬目日日清，使患者、家屬心中有數，制定各種便民措施，做到讓患者滿意。

護理質量檢查工作總結5

爲了加強醫療質量管理，集團董事會於20xx年4月12日上午對石家莊長城醫院進行了醫療質量大檢查。我院成立兩個質量檢查組，分別對我院的醫療、護理進行全方位大檢查，現將護理部分工作檢查結果彙報如下：

檢查內容分爲：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。

共檢查五個護理單元分別爲：婦科、外科系統病區、消化內科、心血管科一區、心血管科四區。共抽查護理表格18份，其中現運行10份，歸檔8份。總體來說較上次檢查有很大提高，主要表現在以下幾個方面：

1、病房管理方面：

病房整體衛生不錯，地面清潔無雜物，患者牀單位整潔更換及時。

尤其是對新樓的七病區、十五病區提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環境最好，患者對住院環境非常滿意。

2、護士對危重病人情況能熟練掌握，護理措施到位，重症護理記錄及時。

搶救車內藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區郭亞楠，七病區何璇提出表揚。

3、護理表格書寫符合要求。

護理差錯登記齊全，按規定上報，有上報制度。

4、存在不足：

個別出院患者的牀頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置牀頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。

舊樓病區樓道加牀的牀位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有塗改現象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫療垃圾分別處置合理，標識明確。

整改措施：

及時召開全院護士長會，檢所檢出的.問題及時反饋各科護士長，督促其規範病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發現及時解決，不規範之處，護士長會上統一規範和要求，隨時發現，隨時處理，對科內檢查出的問題與個人收入掛鉤，調動大家的積極性。