年醫政工作計劃

導語：工作計劃是行政活動中使用範圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。以下是小編整理2018年醫政工作計劃的資料，歡迎閲讀參考。

　　2018年醫政工作計劃1

根據國家中醫藥管理局《中醫醫院管理評價標準》《臨牀診療技術操作規範》 和醫院中長期發展及年度工作目標，重點加強醫療質量、安全管理與持續改進措施、核心制度與法律法規的學習、三基三嚴及業務學習、發揮蒙中醫特色提高蒙中醫療效為主題的確保2018年的醫療質量與醫療安全，做好目標管理實施獎懲制度，以治療常見病多發病為突破口，解決部分疑難雜症的治療打出醫院特色的理念”開展2018年醫療管理工作。

一 、加強醫療質量管理

1、核心制度落實作為醫院醫療質量管理的重中之重作為2018年重點考核項目，特別是重點抓好⑴病歷書寫制度及規範 ⑵危急重症搶救制度及首診責任制 ⑶三級醫師負責制及查房制度 ⑷術前討論及手術審批制度 ⑸醫囑制度 ⑹會診制度 ⑺值班及交班制度 ⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度 ⑼醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度、醫患溝通制度等，認真落實。每月進行三項核心制度考核，使全體醫生掌握十七項核心制度，上半年完成核心制度考核，下半年準備進行核心制度知識競賽，評出一二三等獎。

2.醫療技術管理，嚴格執行各種規範的診療常規，各科室認真學習法律法規及診療規範，做到依法執業。手術科室醫師執行手術分級管理及授權，並制定完整的管理資料，保證技術安全有效。新技術新項目的開展，鼓勵新技術、新項目的開展。做好審核，對新技術新項目進行全程追蹤管理與隨方評價。

3、醫療文件書寫，根據《病歷書寫規範》重點抓好主訴、現病史、首次病程記錄、手術記錄、主治醫師查房記錄、認真抓好質量安全重點環節。

4.全程質量監控，加強基礎質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，輔佐科室的管理，深入臨牀科室，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，總結經驗，做到實事求是的歸納和評價，把成功經驗不斷總結認識再提高，措施再完善。

5.合理用藥，（1）加大對抗菌藥的監管及新特藥及品管理力度，做好手術1類切口（手術時間≤2小時）抗菌藥使用比例≤30%， 住院患者抗菌藥使用率≤60%，門診患者抗菌藥使用率≤20%，制定考核考核細

則。不合格按照考核細則扣除相應獎勵點。加強治療性應用抗菌藥做細菌培養，防止多重耐藥菌發生。

掌握抗菌藥應用指徵以及聯合用藥指證，根據藥敏試驗合理選用抗生素，注意適應症、禁忌症以及不良反應。新特藥應用根據病情，認真解讀用藥説明書應用。

（2）加強中成藥及注射劑應用管理做到辯證分析合理用藥。

6.加強臨牀路徑、優勢病種管理，根據臨牀路徑和優勢病種的實施方案，科室制定中醫臨牀路徑在臨牀活動中積極應用，不斷擴大路徑覆蓋面，進一步對本科中醫臨牀路徑診療方案進行統計分析，總結及改進措施，使臨牀路徑及優勢病種不斷持續改進。計劃2018年將本科優勢病種診療方案落實情況及臨牀路徑實質性內容落實到位，制定相關的獎勵措施 ，真正體現（理法方藥）在臨牀中得以應用，注重療效，病程中記錄用藥後療效評估等內容。

7.加強臨牀輸血的管理，根據《臨牀輸血技術規範》等有關法律法規，加強醫務人員輸血知識的培訓，重點臨牀用血指證，輸血過程 及輸血後療效評價的管理，嚴格掌握輸血適應症，做到安全、有效、科學用血。每季度進行評估總結，將存在問題反饋落實。

8. 加強危急值管理，做到有報告有處理記錄，每季度進行評估總結。

9.制定2018年考核細則，並按照考核細則認真落實。

10.認真做好院領導安排其他各項工作，執行上級文件精神，完善醫院各項制度管理落實。

二、醫療安全管理

1.加強培訓，打好基礎，鞏固強化醫療核心制度及法律法規學習，加強常見病多發病培訓和學習，使之在臨牀中得以應用。 對於常見病多發病診療方案掌握，每科配備黑板，每週學習，制定學習計劃。並組織副高級別科主任進行常見病、多發病、疑難影像、疑難心電圖、急診急救、危急值、不良事件、醫療投訴案例、進行培訓學習。

2.2018年加強急診急救訓練，做到臨牀、輔佐科室醫師急診急救技術及流程，深入科室考核，加強訓練，掌握科室搶救器械操作、搶救藥物使用、心肺復甦操作流程掌握程度進行實踐考核。

3、 掌握各級各類應急預案處理流程，重點科室的急救藥品及器械處於應急狀態，建立多部門協調機制，2018年認真完成好各項應急培訓及演練，做好突發事件、急診急救的應急演練工作，確保醫療救治的安全性。

4.防範醫療差錯，加強醫患溝通，認真做好三查八對制度，住院病人做好住院首次溝通、住院中溝通、出院前溝通、做好醫療糾紛案例分析，採取上報醫療不良事件獎勵措施，定期對發生醫療不良事件總結分析吸取經驗教訓。

5、重點抓好三級醫師負責制，逐級負責，三級醫師負責制體現在上級醫師查房、手術、門診、急診、值班、搶救、解決疑難病例、醫療文件書寫、質量管理等方面。2018年把三級醫師查房、專業技術人員培訓納入績效考核重點管理，實地考核考評，按照查房程序背查問講解程序進行。

6、重點專科建設工作，

加強對國家“農村醫療機構中醫特色優勢重點專科”腦病科的管理。加強市級重點專科建設，努力把市級重點專科鍼灸科推向自治區重點建設專科，把市級“重點建設專科”建成市級重點專科、把市級重點培育專科建設成重點建設專科。 爭取在以上專科基礎上2018年再打造一個國家重點專科，打造2個自治區重點專科，打造五個院內重點專科。鼓勵開展院內重點專科的建設，制定並實施專科建設規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢及提高中醫藥臨牀療效的具體措施。要求本科特色鮮明，療效確切，安全性高，使重點專科建設成效明顯，有創新能力，有名老中醫和學術帶頭人發揮示範帶頭作用，傳承學術思想和臨牀經驗，圍繞本專科優勢病種中醫臨牀研究科研課題，採取措施轉化為科研成果，在臨牀中應用，積極鼓勵科研課題研，研究課題注重解決優勢病種中醫臨牀難點。

三、對口支援工作，制定對口支援下鄉的醫生的鼓勵措施，把對口支援工作了落實實處。不定期到全旗各鄉鎮進行巡迴醫療，為農牧民送醫上門。

四、鞏固三級醫院發展建設，對三級醫院評審存在問題，逐條整改，進一步完善醫療質量管理制度並落實。

根據大型中醫醫院巡查細則要求，發揮中蒙醫特色優勢措施認真落實，有考核、分析、整改，有成效，制定中醫特色質量指標的管理與考核評價，加強臨牀科室建設，提高應用中醫藥方法解決急危重症和疑難病的能力，開展病例討論，病例討論中有中醫內容，上級醫師正確指導下級醫師開展中醫診療活動，中醫內涵豐富四診資料齊全、理法方藥一致性，體現中醫理念和思維。

五、醫院的各項規章制度完善的同時，要從最基本的制度和規程抓起，注重細節

防範各類醫療不良事件的發生；把醫療核心規章制度，融入到日常質量檢查中，量化到科室和個人的質量考評中，用嚴格的管理來規範執行層的質量行為，我們都必須清楚地認識到以“醫療質量與安全”為本，建立長效機制，長抓不懈 ，落實質量管理始終如一。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，減少醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷髮展。逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規範化，努力提高工作質量及效率。

　　2018年醫政工作計劃2

2018年醫政科將圍繞如何提高全院醫療質量，促進醫療工作整體上水平，重點抓好以下幾方面的工作：

1、規範臨牀科室的醫療質量管理與醫療安全管理，創建並加強PDCA模式，即動態循環管理模式。醫政科幫助臨牀科室建立“計劃—實施—檢查—處理”的良性管理方法，並每月進行督導。

2、加強並完善殘疾鑑定工作流程，建立建全台賬。嚴格程序審查，加強過程督導。

3、在每週一次的院長查房中，重點強化對醫務人員臨牀知識與臨牀技能的指導與檢查，利用專家資源優勢，促進專業內涵質量上水平。

4、檢查各臨牀科室主任查房的過程及效果，提高主任查房的成效，使主任查房真正成為年輕醫師業務提高的有效平台。

5、對全院醫生整體培訓，內容涉及病案質量、醫療安全。從法律層面及理論層面幫助醫生提高工作水平。

6、對專業技術人員進行年度考核，先從基礎知識、基本理論、基本技能入手，逐年提高難度，漸次引入先進理論更新、疑難問題解決、分支專業知識等內容。計劃利用五年時間，培養出我院在不同精神科領域的相關人才。