社區護士實習心得體會

社區護士實習心得體會1

第一次實驗課走出校門很是興奮，對於接下來的實踐內容充滿了期待，同時大腦裏對社區護理工作內容一片空白。由於未知，所以期待；由於方式特殊，所以興奮； 我相信其他同學和我有着同樣的感受.三次活動下來進行了如下內容：社區衛生服務中心的實習，社區居民健康檔案的實踐，家庭訪視實習。以下是我在實踐過程中的所學、所見、所聞、所思。

第一次去社區衛生服務站時，社區片醫宋春燕的帶領下我們進了一間專門爲社區居民進行健康講座的房子裏，在宋大夫的講解中我們瞭解了社區衛生服務現狀，建築要求，功能佈局人員組成，工作內容及社區衛生服務的重要性。社區衛生服務機構與社區居民的疾病：腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護理管理有關。我國社區衛生服務體系要求社區衛生服務人員配置：5000—10000人配置一名全科醫師和兩名全科護士。然而現在社區管轄4.8萬人，每天每人的工作量非常大。社區衛生人員的工作內容包括：指導居民如何過健康生活方式，對特殊人羣做指導性工作等等。由於現在老齡化比較嚴重，人口流動大，每3個月得建檔隨訪一次（慢性病）。護士工作累、工作難不怕，怕的是居民對他們工作不認可，不認同。居民知道未病先防，可總是出現問題後纔去解決。老師講到這些事之後，原本“輕鬆”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現狀呢？怎樣讓居民重視起來呢？帶着這些問題，我們又到了第二站由胡護士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解，我瞭解了建檔的目的及建檔對象，學會了建檔內容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區居民健康檔案的重要性。之後又輔助老師進行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由於時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說：下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準備??

回來的路上我想了綜合老師所提到的關於社區衛生服務存在的問題：社區居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認爲與以下因素有關：社區居民知識有限，缺乏預防疾病方面的知識；二是社會原因，很多人還沒有意識到社區衛生服務的重要性；三是有的居民有自己的私人醫生或認爲社區衛生人員技術不高，設施不齊全；四是由於工作的原因採集資料的時間不合適。 我們小組是幸運的，在後來的二次實踐活動都是家庭訪視，即用社區護理工作方法：護理程序、健康教育、健康促進、家庭訪視、居家護理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項，首次家訪爲了保證我們的安全和發揮學生合作意識，安排四人一組。家訪的結果如下：十二家中有五家開門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收穫還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心裏還是非常緊張，擔心這樣或那樣的問題，擔心完不成任務我們四人負責一棟樓的一個單元，我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張，疑惑是對未知結果的恐懼，開門的是一位阿姨，她看起來很慈善，我們表明身份和來意後，阿姨很是配合，按照老師臨時傳授的技巧，我們很快就結束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張，敲過幾下後無人應答，又敲了幾下仍無人應答，我們判定家裏沒有人就放棄了，接着就敲開了第三戶，開門的是一位中年男性，身體略微發福，我們表明來意後以爲他會像剛纔的那位阿姨一樣，可是我

們錯了，他竟然說：“我上夜班，剛下班。”我們竟然吃閉門羹了，真是手足無措，不知如何是好。此時才明白，即使是敲開了門還可以有兩種結果：一是，很好的配合；二是，鎮定的拒絕。我不明白他爲什麼拒絕，社區居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向，對於居民沒有什麼壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶，採集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是採集整個小區的我們又會被拒絕多少次呢？想到這裏就意識到我們的工作沒那麼容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行爲我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進行下去，可如何才能讓居民信任片醫、片護？片醫、片護怎樣才能更好的爲居民服務？如果在社區待一個月我會屬於“厚臉皮”。社區然早就有可是像是剛會走路的小孩，未來的路還有很長，還有許多困難需要去克服，面對社區衛生服務機構的一些問題，加強醫護團隊的力量。在實踐過程中有很大的收穫，認識了自身存在的一些問題，就是在和居民溝通中，擔心一些問題會碰到居民的痛處，可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區管理的經驗有關。此次實踐活動讓我對社區護理工作有了進一步的瞭解，它不像綜合醫院的護士，護理對象時自己所負責的病人，而是整個社區的居民，包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是隻呆在社區醫院內而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業的護理知識，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防禦等多方面的能力。這也就與國家的規定相符了，社區護士要求必須有護士執業資格證並註冊，要有五年以上的臨牀護理工作經驗，而綜合醫院的護士沒有要求必須工作五年。

走到現在由不懂到懵懂到更懂，我意識到社區護理工作的難度、工作的性質和量就單單是建檔這一項工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發展竟是如此的困難，社區護理學這一新興的學科，人們對它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、瞭解它、相信它並很好的運用它，這就是我們以後努力的目標和方向。

社區護士實習心得體會2

**年的理論去應用於臨牀，實在是非常新鮮而有意思。然後，要在病人身上操作，要想真正地透過症狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流is very important!不善於與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：

一、 理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生爲中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那麼多的知識，雖然考試考了那麼多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、 角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不瞭解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟着做基礎護理，跟着操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校裏那樣等着老師要求幹什麼了。

三、 膽魄的鍛鍊。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛鍊得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規範化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五、微笑服務：在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這裏。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，纔會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

社區護士實習心得體會3

5月8日上午在曹曉慧老師的帶領下，我們參觀了黃姑嶺社區，老師激情地向大家講解有關社區的內容，

同學們也聽得十分認真。社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區人羣健康的一門綜合學科。社區護理以健康爲中心，以社區人羣爲對象，以促進和維護社區人羣健康爲目標。社區護理的重要性在以下四個方面尤爲突出;社區一般具有地域性，人口要素，同質性，生活服務設施，管理機構和制度等

5個特點。而社區護理應具有以下功能：提供社區健康護理，提供個人及家庭健康護理，提供社區保健服務，開展社區健康教育，進行定期健康檢查等。

生活服務設施是社區人羣生存的基本條件，也是聯繫社會人羣的紐帶。

黃姑嶺社區的公共活動器材比較破舊，不利於居民進行鍛鍊，但社區的整體環境不錯，依山傍水，適合居住。

老師帶着我們在社區環繞了一遍，我們可以看到有好多老人在陰涼處聊天，看起來十分愜意，我們也跟這些爺爺奶奶交流了下，瞭解到該社區建立已有20多年了，居住者多爲外來租客何拆遷後的老人居多，人們生活十分舒適，沒有感覺有多大的壓力，社區內的商業活動比較少。

最後由社區服務站的老師帶領我們進入到各家各戶，我們去的一位老奶奶家，爺爺奶奶對我們的到來，並沒有感到十分的厭惡，還十分熱情的招待我們，我們跟奶奶聊了很久，從中瞭解到了這家共6口人，但爺爺奶奶是單獨住的，子女都是獨立出去了，老師經常感到很孤獨，而且奶奶的身體十分不好。

社區護士實習心得體會4

前幾周蘇銀花老師跟我們說聯繫了一個社區醫院讓我們去見習，讓我們自行安排時間，我當時很興奮，對於社區醫院的觀念全部來自於書本和電視，感覺社區醫院是一個挺高大上的地方。後來陸續有幾組同學去了社區醫院見習，見習回來給我反饋的信息大部分都是——根本就沒學到什麼，就是不停的在那裏打電話，填表和打字。說實話，這時候的我是有些失望的，因爲我感覺這樣就跟一個普通的客服行業沒什麼區別了，完全沒有當醫生幫助她人的感覺。上次社區護理的作業，我們組是排演的'話劇，劇本是我寫的，我感覺那就是我想象中的社區醫院，會有醫生上門進行健康教育，幫助一些老年人預防一些老年人的常見疾病，對於一些已經得病的人不僅會給他對症下藥還會像中醫一樣‘既病防變’讓病情不再發展。也許，他還會是一些臨終病人的樂土，就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡單一點，小一點但絕對不會是隻需要打打電話，寫寫資料的地方。

終於到了週四，今天下午就是我去青山社區見習的日子。我早早的就跟問好了乘車路線，約好了同組的同學。到了青山社區，發現他就像一個稍具規模的小診所一樣，大廳就零星的坐着幾個人，分診臺都沒有人，我真的是有些失望的。如果不是後來碰到了醫院的何主任，可能我就帶着對社區醫院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才瞭解到社區醫院和我想象中的是一樣的，又是有所不同的。

社區醫院針對的是社區人羣健康護理的一個小型醫院，因爲1988

年時國家開始從國外引進社區醫院的管理模式並大力推廣，所以現在社區醫院在全國已經有了4500家，在衡陽就有46家。現有的社區醫院都是由國家撥款的公立醫院。因爲是由國家撥款所以社區醫院的藥都是以廠家的價格出售的，而在某些醫院因爲有各種中間人和醫藥代表等的層層剝削，導致藥物價格翻了幾十倍。而且社區醫院會有相應的衆多醫保報銷。所以社區醫院是真正的針對廣大人民羣衆的，讓孤寡老人也能看得起病的醫院。

社區醫院和常規醫院一樣也是爲他人解決病痛的，不同的是，社區醫院對於個人的針對性更強，他不僅像常規醫院一樣對症下藥，醫治疾病，還講究醫養結合。他們的流程是建立檔案，健康教育，治療隨訪和衛生監督。主要針對的是一些人們生活中可能忽略的小病，比如兒童預防接種，孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因爲社區醫院在醫療器械和醫療資源上的侷限性，社區醫院一般是會和常規醫院聯合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩定後由常規醫院轉入社區醫院併成功控制病情的。當然，也有在社區醫院病情惡化轉入常規醫院的。我們這次見習的青山醫院就是和南華附一相互合作的。說到治療隨訪，就可以看出社區醫院比常規醫院多出了隨訪這點，常規醫院的規模大，收治的病人多，不可能去繼續觀察每個病人的情況，所以常規醫院經常會出現的一種情況就是病人已經病好出院了，沒有多久又因爲舊病復發送了回來。但是社區醫院就不會，因爲他在控制好症狀後會建立相關檔案，一段時間後會安排專人進行隨訪，幫助患者預防疾病再次復發。

除了隨訪以外，何主任還說了一個時光銀行的志願活動。就是每一個志願者在這裏進行志願活動都會有一個時間記錄，等到志願者老了，就會有1.5倍的時間返還，會有新的志願者陪護。但是這個活動卻沒有取得好的成功，究其原因還是因爲人與人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點我感覺挺可惜的，國家可以改變政策法規卻不能改變人的思想……

在醫患關係越發緊張的今天，我相信，社區醫院終將成爲主流。因爲他使醫患一家親。何主任說他們出去隨訪都是空箱子去，帶着一大堆東西回來的。也許何主任說的有點誇張，但是社區醫院的醫生和患者確實是相互信賴沒有隔閡的，所以他們的話患者也更加願意聽。還是希望社區醫院會越來越多吧～這樣中國看病難的重大問題就會得到解決了！