婦幼保健院的工作計劃

工作計劃是行政活動中使用範圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲，下面給大家分享婦幼保健院的工作計劃，歡迎借鑑!

　　婦幼保健院的工作計劃1

以三級婦幼保健院評審標準爲工作指南，圍繞以病人爲中心，持續改進質量，保障醫療安全爲主題，認真開展各項醫療護理工作。通過“新兩綱”婦幼健康指標，紮實穩步推進婦幼衛生民生工程及公共衛生和重大公共衛生服務項目。

一、指導思想

醫院工作要依據衛計委《婦幼保健機構管理辦法》、《醫療機構管理條例》及《安徽省三級婦幼保健院等級評審細則》，繼續深化公立醫院改革。堅持以病人爲中心，不斷提高醫療服務質量，全面加強醫院的建設和發展。

二、目標任務

不斷加強黨風廉政建設，夯實行風建設基石，強化醫德醫風建設，以公立醫院改革爲抓手，結合“三好一滿意”活動及20xx年全市衛生工作目標任務等具體要求紮實開展工作。院長作爲第一責任人負總責，副書記、副院長及相關職能科室負責人負責具體實施落實。實際工作中要求各部門有計劃、有落實、有記錄，對督查中出現的問題及時反饋、及時協調解決，保證全年工作計劃順利實施。對執行不利人員將採取責任追究制度，直至免職。

三、具體要求

（一）黨務政務方面

1深化黨風廉政建設和行風建設，不斷提高醫護人員醫德醫風和職業道德水平。通過堅持“三會一課”制度和機關政治學習制度，提高黨員幹部和廣大醫護人員拒腐防變能力。

2．加強行風建設，制訂切實可行的整改措施，保證醫療服務承諾內容的落實。要求醫護人員要牢固樹立全心全意爲人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業精神。

3．落實主體責任，糾正損害羣衆利益突出問題，落實“八項規定”，營造風清氣正的發展環境，以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情，調動全院職工積極性和創造性，把醫院工作提高到新水平。

4、積極推行院務公開制度，健全和完善有效的院內外監督機制，確保醫院持續、穩步發展。

（二）機關職能部門、總務及保衛工作方面。

1、機關各職能部門要緊緊體現管理、服務、保障三大功能，切實圍繞臨牀一線開展工作，、杜絕扯皮、推諉現象和部門至上行爲。讓病人和職工滿意。

2、行保部門要認真做好院內後勤保障工作，時刻關注院內水、電、氣使用安全狀況，特別是壓力容器的安全。要做好與物業的溝通協調工作，臨牀後勤服務要隨時保證。保衛人員須認真做好院內防火防盜宣傳、督導、巡查工作，做到技防和人防相結合，切實保障來院病人生命財產安全。綜合治理普法培訓工作不放鬆，在配合醫療糾紛投訴處理時要做好維穩工作。

（三）醫療方面基本工作

繼續以創建三級婦幼保健醫院工作爲目標。以等級醫院評審要求爲藍本，組織各科開展醫療質量自查自糾活動，重點開展醫療質量核心制度執行力度檢查，保障醫院醫療安全。

1、加大醫療質量及醫療安全監管力度，嚴格執行質量考覈與獎懲辦法。

1）實行全程質量監控，加強基礎質量的關鍵環節、重點科室、重要崗位，如：手術室、產房、新生兒病房、輸液室和檢驗科等深入科室，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量。根據20xx年醫療質量和醫療安全督查分析結果，結合獎懲辦法實際執行情況，需在20xx年第一季度重新修訂20xx年7月制定的《醫療質量與安全考覈獎懲辦法》，加大獎懲力度，保障醫療質量的不斷提高。

2）繼續加大“三合理”監管力度，20xx年合理檢查、合理用藥、合理使用耗材管理工作雖經努力，但工作沒有起色，特別是合理用藥、合理使用耗材監管不力，抗菌藥物使用率和醫用耗材佔比居高不下、臨牀用藥合理性及規範性不夠等諸多突出問題，亟待制定嚴格的獎懲措施，計劃20xx年第一季度，制定出具體的改進方案並與醫院績效考覈評分內容掛鉤，爭取降低並能夠取得一定的工作成績。

3）完善臨牀路徑管理，在20xx年五個臨牀學科開展17個病種、1026例臨牀路徑管理工作的基礎上，20xx年實施全院57個病種臨牀路徑管理全覆蓋。完善相關制度，嚴格執行獎懲措施，每月督查一次，每季度和績效考覈掛鉤。

4）加強臨牀輸血管理。根據《臨牀輸血技術規範》，結合我院20xx年臨牀輸血實際情況和市臨牀輸血質控中心督查存在的問題，進一步加強醫務人員數學知識的培訓，重點是臨牀用血指證、輸血過程、輸血後療效評價的管理。每季度進行一次臨牀用血專項檢查，及時分析評價總結，通報檢查結果，制定整改方案，不斷改進，確保臨牀用血安全。

2、加強學科建設監管工作

按照我院業務發展規劃中學科建設工作要求，重點落實部分二級學科組建和省級重點學科申報工作：

1）繼續開展二級學科建設，按照20xx年各二級學科發展工作步驟，積極協助各學科帶頭人完成各項學科發展工作中人才梯隊培養、技術項目應用等具體問題。

2）加強重點學科建設，20xx年第一季度協助新生兒科完成安徽省重點學科各項申報工作。

3）嚴格執行繼續醫學教育制度，配合各學科完成6期市級繼續醫學教育培訓班。按照培訓計劃，確保培訓時間和培訓質量，培訓結束均應現場考試合格後錄入繼教信息。

3、“三基”培訓與考覈

1）20xx年上半年完成基本知識和基礎理論的培訓和考覈，下半年組織一次基本技能培訓與考覈

2）上半年組織一次核心醫療制度知識競賽活動，通過競賽活動，提高醫務人員自覺學習核心醫療制度主動性，並熟練運用十八項核心醫療制度相關內容開展各項醫療活動，推動醫療質量的不斷提高。

4、對外醫療協作

加強醫療聯合體框架下的合作工作，不斷拓展業務合作領域，快速提高我院各專業技術水平。

1）繼續推進和淮南市第一人民醫院病理科的全面合作，培養技術團隊，動態監督培訓效果，及時改進。

2)拓展和市第一人民醫院其他學科的合作領域，建立緊密的業務關係即責任利益共同體。繼續加強和安徽省兒童醫院的協作

3）在繼續開展各學科業務合作的同時，20xx年加強科研項目合作，計劃開展《先天性髖關節脫位的臨牀研究》項目合作。

4）做好對口支援工作，在鞏固20xx年對口支援三和鄉衛生院兒科、婦產科和超聲科各項工作的基礎上，20xx年開展分級診療管理、預約掛號和雙向轉診工作。

（四）護理方面基本工作

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考覈標準認真進行考覈、分析、評價，整改，體現持續改進，實行目標管理。

1）組織護理質量管理委員會考覈小組成員每季度進行全院護理質量督查，並進行彙總、通報，績效兌現；各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準（《護理質量考覈及獎懲辦法》，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進；加大護士長夜查房力度，保障夜班、中班護理質量。

2）做好重點環節，重點時段，重點人羣、重點部門(消毒供應室、手術室、新生兒科、產房等)的護理質量管理，護理部將不定期下科室進行督導，確保護理安全。

3）進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。擬成立全院護理應急小組，以保障突發應急預案的落實。

4）建立並完善患者風險評估制度，及時評估有跌倒、墜牀、壓瘡等高風險患者，採取有效措施，防止意外傷害事件的發生。逐步建立各項護理質量敏感指標，指導臨牀護理工作。繼續發揮靜療小組作用，保障全院靜脈治療質量及安全。

5）加強危急重症病人及護理不良事件的管理，鼓勵不良事件主動上報行爲，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行協調處理。

6）紮實做好護理病歷的三級質控工作，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，提高病歷書寫質量。加強醫療設備及急救藥械管理，責任到人，職責明確，隨時處於備用狀態。

2、強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

落實“以病人爲中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，爲患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

1）加強護理人力資源管理，落實護士崗位管理，全院臨牀護理採取分層級APN排班制度，儘可能滿足臨牀護理工作需要。

2）爲進一步加大對優質護理服務工作的考覈力度，將定期召開護士長專題會議、公休座談會及意見本彙總，廣泛聽取各方面意見，通過不斷總結改進臨牀護理工作，改善服務態度，提高服務質量，使廣大患者達到滿意。

3、加強護士崗位管理、績效管理

1）、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”用人機制，爲患者提供較高專業水平護理服務。

2）、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

4、加強護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1）20xx年將加大對護士長工作的考覈力度。把護理制度、職責、流程、應急預案培訓等內容加入到護士長考覈中。鼓勵護士長積極參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。

2）加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展；提高高危孕產婦、高危兒等專科護理水平。充分發揮護理業務骨幹、專科護士及護理服務明星的帶頭示範作用。

3）護理業務學習培訓目標明確，圍繞“缺什麼就學（培訓）什麼”，強調實效。依據護士分層培訓計劃，認真修訂護士分層管理及考覈。通過醫院購置的三基考試題庫系統，重點加強新護士、低年資護士的考覈力度。

4）舉辦兩期市級護理繼教班。

5）加強實習生（進修生）的帶教工作，要求一師（護師）一生制。

5、創新思維開展護理工作，支持各科開展新工作

加強護士新理論、新知識、新技術學習，探索延伸護理服務模式，鼓勵各科室新工作的開展，20xx年力爭在以下科室開展新的工作項目：

兒科：

1、加強重症監護專科建設。

2、開展中、長導管留置技術。

新生兒科：建立患者微信羣，掌握患兒預後情況。

手術室：開展血氣分析工作

婦科：盆底肌功能鍛練

產科：門診：孕期網絡管理，設立二胎諮詢門診

康復中心：

1、創建示範性孕婦學校

2、擴大早期教育

3、開展妊紋祛除治療

(五)民生工程及基本衛生服務均等化工作方面

1、以“兩綱”工作爲主線，推進“兩綱”實施，落實“兩綱”各項指標，完成“兩綱”指標的評估。

2、繼續實施“提高婦女兒童健康水平”省民生工程項目，加大社會宣傳和動員力度，優化服務環境和服務流程，進一步加強與民政等部門的協作，全市婚檢率穩定在90%以上，完成上級下達的婚檢任務。農村住院分娩補助做到應補盡補，完成20xx年補助任務。

3、實施好基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目工作，促進婦幼衛生服務逐步均等化。

1）20xx年繼續做好推進孕產婦和兒童系統保健管理“示範縣和重點縣”工作，進一步完善孕產婦健康管理、0-6歲兒童保健健康管理。確保“兩管”覆蓋率達90%以上，孕產婦保健和3歲以下兒童保健系統管理率達85%以上。繼續開展聽篩、新生兒遺傳代謝性疾病篩查，產前篩查工作。

2）農村育齡婦女增補葉酸服務規範，進一步提高農村育齡婦女補服葉酸的發放，確保完成省衛生廳下達的任務。

3）加強婦幼衛生監測項目和預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目的管理。

5）繼續開展孕產婦死亡和新生兒死亡評審、孕產婦危重症監測，努力降低孕產婦死亡率，做到孕產婦死亡評審制度化、規範化。

6）繼續開展農村35-64歲婦女免費“兩癌”篩查項目工作。

7）加強督查，繼續抓好產科建設，進一步降低剖宮產率，力爭降至30%。

(六)醫院感染防控管理及預防保健工作方面

醫院感染管理部分:

1、完善醫院感染管理制度，落實質量控制，加強感染監測工作。

1）充分發揮三級醫院感染管理體系作用，認真落實醫院感染管理會議制度，每季度編印一期《院感信息反饋》，對上一季度院感各項監測指標數據，院感病歷檢查和院感消毒隔離檢查情況進行統計、彙總並及時反饋。對科室存在的具體問題制定整改措施。檢查結果與科室績效掛鉤。

2）積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好病原學監測工作。加強對多重耐藥菌監測的督導，從而強化各科室病原學監測意識，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢。認真做好對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測。通過每月對全院各科的院內感染病例進行統計和彙總，督促臨牀科室對院內感染病例的報告和彙總，並及時反饋給臨牀科室。

2、加強重點部門的醫院感染管理，強化醫務人員手衛生。

1）按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，並認真落實、督導。適應國家相關政策，加強對產房、母嬰同室、人流室等重點部門的院感管理。加強供應室管理。尤其是組織、設備、質量建設進一步充實到位。啓動以消毒供應室爲中心環節的消毒滅菌工作。定期或不定期進行感染質量督查對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考覈。

2）繼續落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。

3、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識

組織醫院感染管理小組人員參加各類醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。面向全院制訂醫院感染知識培訓計劃並針對培訓內容，對醫院感染管理知識進行測試。

預防保健工作：

1、嚴格執行傳染病上報相關規定。

嚴格傳染病疫情管理，做好傳染病報卡登記、網絡直報和保管工作。積極開展傳染病規範上報的知識培訓和全院傳染病防治知識的考覈工作。提前安排各種節假日傳染病上報工作，且每天對門診日誌、病歷進行覈查，及時發現傳染病漏報，對上報的傳染病疫情分析報告的進行季度分析和年度分析。

2、做好傳染病的檢測，病毒採樣及流調工作。

及時做好手足口病病原學採樣及送檢；開展了AFP相關病例監測及旬報工作。5—10月份，做好腸道傳染病及發熱病人血瘧原蟲鏡檢工作。做爲艾滋病免費自願篩查點，做好艾滋病免費篩查及登記個案調查表工作。做好性傳播疾病的檢測上報。做好病房消毒隔離，防止此類疾病在院內的交叉感染。

3、預防保健其他相關工作。

1）積極開展各種防病宣傳日的宣傳活動（3.24結核病日、4.25計劃免疫宣傳日、4.26防治瘧疾日、12.1世界艾滋病日）以及針對不同季節不同疾病的健康知識宣教工作。

2）做好我院死亡、腫瘤病例的登記、上報及死亡報卡的管理工作。

3）做好疫苗領發、保存及各種報表及時錄入上報和冷鏈管理工作。完成在我院分娩的新生兒乙肝首針、卡介苗24小時內免費接種。

（七）力爭二0xx年全院診療人次、住院人次在現有環境下繼續保持上年度水平，讓醫院社會效益持續穩步增長。

　　婦幼保健院的工作計劃2

根據婦幼衛生工作目標任務要求，爲了不斷優化婦幼衛生工作環境，進一步加強基層婦幼衛生基礎工作，強化職工的思想觀念和服務理念教育，切實抓好自身的內涵建設，努力構建具有生機活力的工作運行機制，不斷提高婦幼保健服務質量和兩個效益，積極完成婦幼保健工作各項質量指標，從本縣實際出發制定工作計劃。

一、20xx年婦幼衛生主要工作指標

1、孕產婦死亡率控制在30/10萬內;嬰兒死亡率<25‰，5歲以下兒童死亡率<30‰;

2、孕產婦保健覆蓋率>70%，孕產婦住院分娩率>80%，高危孕產婦住院分娩率100%;

3、早孕建卡率：農村達到45%、城市達到70%。

4、0-3歲兒童系管率>75%;7歲以下兒童保健覆蓋率>80%;體弱兒童管理率100%;

5、出生缺陷監測覆蓋率100%;出生缺陷發生率<14‰;

二、主要工作要求

1、繼續加強《母嬰保健法》及實施辦法等法律法規的學習，進一步提高對母嬰保健的認識，切實加強母嬰保健工作的領導和組織實施。

2、加強依法管理，堅持依法執業、依法服務，持證上崗，嚴格遵守婦幼保艦治療、護理工作規範和操作規程，確保母嬰安全、健康。

3、加強規範化門診建設。要積極創造條件，完成創建圍產期保健規範化門診和兒童保健規範化門診，其它鄉鎮也要積極做好創建工作。

4、加強和完善婦幼衛生信息管理，圍產期保艦兒童保健逐步實施計算機管理。對婦幼衛生統計工作進行指導和管理;加強《出生醫學證明》的管理，做到專人負責。《出生醫學證明》的三聯必須要有產婦本人簽名。

5、孕產婦系統管理、兒童系統管理要抓緊、抓實、抓細，工作質量和水平要上新臺階，兩個系管率要確保達到上級部門下達的各項指標。

6、及時掌握育齡婦女動態，進一步完善臺帳管理，切實掌握孕情及新生兒出生情況，提高早孕建卡率、42天新生兒建卡率和系統管理率。

5、強化高危孕產婦跟綜管理，提高縣級水平高危篩查質量，健全孕產婦高危篩查的專冊登記、就診、報告、追蹤結案制度。加強醫院與保健機構，管理好重度高危孕婦，嚴禁鄉鎮衛生院截流高危孕婦。

6、呼籲衛生行政部門加強定點接生單位產科建設，提高危重孕產婦及新生兒的搶救水平;嚴禁農村非法接生，有效控制和降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。

7、加強體弱兒、高危兒篩查、分級管理，要做好體弱兒、高危兒篩查、登記、並填好體弱兒名單表。

三、做好宣傳、教育工作

1、加大《母嬰保健法》和優生優育知識的宣傳力度，製作宣傳資料，努力營造全社會關心母嬰保健工作的氛圍，促進優生優育措施的落實。

2、通過廣播、電視、發放宣傳材料、對鄉婦幼保健專幹及村衛生室人員培訓並組織人員下鄉入戶宣傳《農村孕產婦住院分娩補助》相關政策，使每一位農村孕產婦都能享受到政府的關愛，從而提高我縣農村孕產婦住院分娩率降低孕產婦死亡率。

努力推進婚前保健工作，加強婚姻保健工作重要性的宣傳，主動加強與民政部門及當地政府溝通聯繫，積極爭取政府的優惠政策，取得政府支持，達到婚檢檢查政府買單，努力開發新婚保艦優生優育服務，認真做好婚前醫學檢查工作，提高婚檢率。

四、加強托幼機構兒童管理工作。

1、托幼機構兒童保健，要加大宣傳力度，認真做好發動和組織工作，努力提高保健的質量和水平，擴大兒童保健的社會效益和經濟效益。

2、此項工作要做到精心組織、熱情服務、認真檢查、科學指導、及時治療、及時反饋，並不斷提高檢查質量，針對檢查中出現的問題及時提出干預措施。

3、加強托幼機構衛生保健的監測、管理和督查，兒童入學健康檢查。

五、門診醫療救治工作

積極申請婦幼保健門診，對兩系管理工作中篩查出的體弱兒、營養不良兒童、缺鐵性貧血兒童及孕婦、高危孕婦等及時進行治療，按照門診醫療救治規範要求積極開展醫療工作，使預防保健和治療相結合，提高服務質量，增加業務收入。