關於居民健康檔案管理工作計劃

健康檔案是醫療衛生機構爲城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規範記錄，是以居民個人健康爲核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。下面是語文迷小編整理的2017關於居民健康檔案管理工作計劃，歡迎大家閱讀!

　　【2017關於居民健康檔案管理工作計劃1】

《廣東省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2017—2020年)》(粵府〔2017〕139號)明確從2017年開始，逐步在全省統一建立居民健康檔案，2010年農村和城市地區建檔率分別達到30%和50%，2020年分別達到50%和70%。爲確保完成任務，根據衛生部《關於規範城鄉居民健康檔案管理的指導意見》，同時結合我市衛生信息化工作實際，現就進一步加強我市居民健康檔案工作提出如下要求。

一、提高認識、明確責任

爲居民建立健康檔案是政府付費向基層醫療衛生機構購買的基本公共衛生服務產品，是實現公共衛生服務均等化的重要體現，也是居民享有的基本健康權益。區(縣級市)是實施基本公共衛生服務項目的責任主體。各社區衛生服務中心(站)和鎮衛生院(村衛生室)等基層醫療衛生機構在區(縣級市)衛生局的統一領導下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫療衛生機構部分)範本(試用)》(穗衛〔2016〕18號)的要求，通過基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、上門服務和健康調查等多種方式負責爲轄區居民建立居民健康檔案，切實履行居民健康“守門人”職責。

二、突出重點、規範建檔

健康檔案建檔工作應以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人羣和貧困等有需要的人羣爲重點。各區(縣級市)衛生局應督促轄區基層醫療衛生機構按照《廣州市基本公共衛生項目服務包》的規範要求和方法，在提供基本公共衛生服務過程中全力推進重點人羣建檔(含專檔和基礎檔)和專檔使用工作，並認真整理近年來指定人羣專檔，據此建立相應的基礎檔，完成《服務包》規定的重點人羣建檔目標。在上述工作的基礎上，引導一般人羣自願參與建立健康檔案，逐步實現居民健康檔案全覆蓋。

三、加強管理、強化質控

各區(縣級市)衛生局應督促基層醫療衛生機構建立居民健康檔案的存放、記錄、調取、查閱、保管等制度，健全本機構有關健康檔案管理方面的臺賬和報表，並規範填報報表，加強健康檔案的管理。各級專業公共衛生機構應對基層醫療衛生人員和管理人員(重點是健康檔案管理專責人員)開展居民健康檔案相關政策、檔案建立、使用與管理等基本技術及方法培訓，提高相關人員收集、管理和應用信息的能力，加強對基層醫療衛生機構的業務指導和技術支持。

基層醫療衛生機構應按照《廣州市社區基本公共衛生服務項目工作規範(試行)》(穗衛2017)26號)要求設置社區診斷和居民健康檔案管理項目公共衛生崗位，配備專責人員，負責協調本機構健康檔案管理工作，包括質量控制、日常監管、信息管理、人員培訓和業務指導等職責。基層醫療衛生機構應建立健康檔案建檔二級質控制度，強化質控。門診醫生、公共衛生業務專線和網格化服務團隊直接建檔，負責一級質控，必須據實填寫、認真核對簽名。健康檔案管理專責人員負責二級質控，必須對每一份新建檔案進行完整性、可靠性審覈，簽名後歸檔。

四、推進信息化平臺建設，提高電子檔案建檔和利用率

進一步推進平臺建設。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基於健康檔案的區域衛生信息平臺(一期)項目》試點區，區衛生局應積極協調區信息辦等部門，按要求按進度完成項目任務，初步建立起以居民健康檔案爲基礎的區域衛生信息平臺，爲實現我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎。

進一步推進應用系統建設。作爲《廣州市基層醫療衛生信息系統項目》試點的花都區和試點社區衛生服務中心要提高對應用系統建設試點工作的認識，全力配合系統開發單位完成軟件研製，並將紙製檔案轉化成電子健康檔案，加強信息數據的測試、維護和利用，爲下一步推廣運用做出示範。

做好應用系統整合和推廣工作。指導已開展社區衛生信息系統建設的區(縣級市)實施系統整合和尚未開展系統建設的區(縣級市)按照市的統一要求推廣使用已集成的應用系統，全面促進居民健康信息資源的有效利用。

各鎮衛生院要充分利用新型農村合作醫療參合人員的信息，一步到位採用標準化電子健康檔案單機版軟件建立農民健康檔案，並將現有紙質檔案轉化成電子檔案。

五、嚴格考評、整體推進

居民健康檔案工作是市對區(縣級市)、區(縣級市)對基層醫療衛生機構以及機構對服務人員實施基本公共衛生服務三級績效考評的重要內容。今年年底，各區(縣級市)要完成《服務包》所規定的指定人羣健康檔案建檔率指標要求，全人羣建檔率農村和城市分別達到30%和50%，未達標者按照《廣州市基本公共衛生服務包績效考評暫行辦法》扣減市級補助經費，並予以通報。2020年，在推進紙質檔案轉化爲電子檔案的基礎上，重點考評電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達60%(其中新建檔爲1/3)。

六、保障措施

大力推進基層醫療衛生機構績效工資制度的實施。提高2020年基本公共衛生服務補償經費。市衛生局將在2020年初將標準化電子健康檔案單機版軟件掛網，供基層醫療衛生單位使用。

各區(縣級市)衛生局應根據轄區情況，將居民健康檔案和基層醫療衛生信息化工作作爲近期的重點工作，增加投入，加大力度、加快推進，實施分類指導和績效考評。

　　【2017關於居民健康檔案管理工作計劃2】

爲進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會2017年度基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，特制定2017年度居民健康檔案工作計劃如下：

一、年度工作目標 1、建立統一、科學、規範的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案爲載體，爲全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

2、所有村優先爲老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人羣建立居民健康檔案率大於95%，其它一般人羣大於90%。

3、年內65歲以上老年人羣，高血壓、糖尿病等慢性病人羣規範建檔率達100%。所有建檔人羣電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。

二、主要工作內容

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人羣健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人羣補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，採集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自願與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員爲他們居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一彙總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，覈實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭爲單位，統一放在一起，以自然村爲單元，統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心彙報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與諮詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷範圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員爲居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

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